>>> 2008年第7期

“高压”之下,肾脏很受伤

作者:佚名




  ◆关注24小时尿蛋白定量。一般来说,高血压肾病患者如果出现蛋白尿,多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0克。在关注24小时尿蛋白定量的同时,还应该关注尿沉渣红细胞计数。
  另外,要特别注意内生肌酐清除率(Ccr)的改变,因为内生肌酐清除率(Ccr)的改变在一定程度上提示肾脏功能的情况。
  根据以上实验室检查,再结合临床表现,就能很快地早期发现高血压患者肾脏是否有损伤,损伤情况是否严重,为及时给予早期治疗提供依据。
  
  面对病魔,处之泰然
  
  拿到化验单,高老师看着自己的检查结果,心中不免又喜又忧,喜的是还好发现得早,不然后果不堪设想;忧的是自己已经有轻度蛋白尿。
  看着高老师忧心忡忡的样子,陈医生安慰说:“其实您也不必太担心,首先要调整好自己的心态,这样才能有助于长期和病魔作斗争。”
  在治疗疾病过程中,病魔就像一个极其狡猾多变的对手,每时每刻都变化出各种手段使患者走向错误道路,使正确的治疗毁于一旦。
  因此,对于高血压肾病患者来说,良好的心态、乐观的情绪,对于肾脏疾病的发生、发展与治疗有很大的影响。不良的情绪变化,可导致肾脏功能失调而加重肾脏疾病的病情。
  中医将精神因素列为致病因素之一,认为人体本身是一个有机联系的整体,人的情绪与内脏功能活动有密切的关系。高血压肾脏疾病在病变过程中,同样与精神情绪密切相关。良好的精神状态,有利于气机调畅,有利于各脏腑功能活动正常进行,水液代谢和排泄功能正常,就有利于高血压肾脏疾病患者的康复;反之,不良的情绪可使气机升降失调,气血运行紊乱,脏腑功能失常而导致疾病的发生或加重。另外,如果精神过分紧张,也会引起精神性夜尿增多,加重患者的心理负担。
  高血压肾病患者常表现为反复的蛋白尿,病情缠绵难愈或加重,使患者对治疗失去信心,意志低落,产生悲观失望的情绪。这样,患者一方面受病魔折磨,正气日渐耗伤,另一方面又因意志消沉、忧思伤脾、脾失健运、水湿不化导致水肿加重。所以,高血压患者受到肾脏疾病的威胁,家人应该给予劝慰、启发开导,给予精神上的鼓励,激发其与病魔斗争的勇气,心情舒畅地配合治疗,这样才有利于早日康复。
  
  快乐出游,勿忘禁忌
  
  听了陈医生的话,高老师进行规范的治疗,并注意合理饮食,很好地控制了血压,身体有了明显好转。暑假要到了,本来计划带孩子出去旅游的他,担心外出对身体有影响,一时难以定夺……
  相当一部分高血压肾病患者害怕病情反复,不敢外出旅游。其实,只要注意以下事项,到了假期仍然可以选择出游。
  ◆出游前应带上适量的衣物,并根据天气变化及时加减,以防止感冒。因为感冒会加重肾脏的负担,造成一些不必要的危险。
  ◆保证旅行中每日正常饮水。尤其是高血压型的肾炎患者,长时间坐着和不喝水都会加重病情。
  ◆出游最好选择到空气质量好的地方去,尽量选择登山、到海边、到森林等活动。这些活动本身就能积极减少呼吸道疾病,防止感染。
  ◆加强个人卫生,勤洗手,防止肠道传染病。打喷嚏、咳嗽后要洗手,洗后用清洁的毛巾或纸巾擦干净。外出客居宾馆、旅店时,使用自己携带的洗漱用具。
  ◆旅游时,尽量避免接近动物,特别是鸟类。
  ◆晚上睡觉要开窗,保持室内空气流通,保持空气清新。
  ◆注意均衡膳食,增强自身免疫力。饮食尽量清淡,遵循肾病患者的饮食原则,不能因为出游在外而麻痹大意。
  ◆如果出游期间自己或旅伴有发烧、腹泻、咳嗽、气短或高烧不退的症状,或有肾病病情加重的症状,要果断中止旅行,就地就医。一定要服医护人员的安排。
  ◆出游时的常见病主要是感冒、咳嗽、腹泻等,应备有必要的药物。如果自己用药,一定要有充足的把握,不能滥用抗生素及肾毒性药物。
  ◆出游时可以随身携带一些旅行须知之类的小册子,里面有关出行卫生方面的知识,可供在不能及时联系到医疗单位时参考。
  

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