>>> 2005年第12期
拿什么攻克你，令人颤抖的“帕金森”
作者：李 晋
皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。用力睁闭眼。
鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。
对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、噘嘴、吹口哨、鼓腮等。
3.头颈部的锻炼
头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，上下运动：然后头向下，下颌尽量触及胸部。
左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。
面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。
左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。
前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
4.躯干的锻炼
侧弯运动：双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次，然后左侧重复。
转体运动：双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性，然后反方向重复。
腹肌锻炼：平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟，然后双侧同时做这个动作。
腰背肌的锻炼：俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟。
俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松，反复多次。
5.上肢及肩部的锻炼
两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。
双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟，反复多次。
手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。
6.手部的锻炼
展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向扳压，防止掌指关节畸形。还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。
7.下肢的锻炼
双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。
左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。
“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。
双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5～10秒钟。
8.步态锻炼
首先将足跟着地，全身直立站好。在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。在脚的前方每一步的位置摆放一块高10厘米～15厘米的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。
9.平衡运动的锻炼
双足分开25～30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
10.语言障碍训练
舌运动的锻炼
保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作：舌头重复地伸出和缩回；舌头在嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重复数次。
唇和上下颌的锻炼
缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；反复做上下唇噘起，如接吻状，再松弛；尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次；尽快说“吗-吗-吗……”，休息后再重复。
朗读锻炼
缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文，最好是朗读诗歌，诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发您的斗志，是一个很好的方法。
唱歌练习
患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后，说话也会明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。
饮食指导
1.食物多样，愉快进餐
一天的饮食中食物应多种多样，包含谷类、蔬菜瓜果类、奶类或豆类、肉类等。多样化食物能满足身体对各种营养的需要，也使饮食本身富于乐趣。
2.多吃谷类和蔬菜瓜果
通常每天吃300～500克的谷类食物，如米、面、杂粮等。从谷类中主要能得到糖、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养，并能获取身体所需的能量。糖通常不影响左旋多巴的药效。
每天大约吃300克的蔬菜或瓜类，1～2个中等大小的水果。
3.经常适量吃奶类和豆类
奶类含丰富的钙质，对于容易发生骨质疏松和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝一杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物疗效有一定的影响作用，为了避免影响用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。另外，吃豆腐、豆腐干等豆制品也可以补充钙。
4.限量吃肉类
由于食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响左旋多巴药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。一个鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。肉类食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是对于一些患者，为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富的食物。尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏，要用植物油烹调食物。饮食中过高的脂肪也会延迟左旋多巴药物的吸收，影响药效。
5.每天喝6～8杯水及饮品
水是最佳的饮品，充足的水分能使身体排出较多尿量，减少膀胱和尿道细菌感染的机会。由于饮水不足和用药原因，有的患者会出现口干、口渴、眼干的症状，可以尝试每天比前一天多喝半杯水的方法，逐渐增加饮水量至每天6～8杯。
特 别 提 示
通经静颤丸和帕金森胶囊是假药
1.药无批准文号。分别借用辽宁省华源天利药业有限公司的“疏风再造丸”(国药准字：Z21020121)和吉林省郑泰药业有限公司的“天麻胶囊”(国药准字Z22025763)。
2.从说明书看，“功能主治”中没有说可治帕金森氏病。
3.从外包装看，“通经静颤丸”和“帕金森胶囊”用大的黑体字，而“疏风再造丸”和“天麻胶囊”几个字则因色差关系，使人几乎注意不到。
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