>>> 2007年第6期
健康大家谈
作者：佚名
周庆(法律工作者)全面认识医患关系
医患关系是医患双方自愿形成的，医患之间是平等的。医患关系具有浓郁的人道性，这是医患关系特有的属性。医务人员应是仁爱之士，聪明达理之士，具有廉洁淳厚的品质，恪守医德，敬畏生命，尊重人格，关注健康，治病救人，实行人道主义，作风谨慎小心，诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰，善待生命，尊重患者，体现医学服务的人道主义宗旨。
医患关系是服务被服务关系。“医”是一种社会分工，是社会上理所当然的提供医学保健服务的社会资源，患者是合理享受医学保健服务的被服务一方。双方形成了无可争议的服务与被服务关系。
医患关系是利益关系。通过医学服务，医患双方各自获得自己的利益。患者通过医方的诊疗服务获得健康利益：医方付出了知识和技术服务，从而获得物质和精神利益。医方负有救治病人的义务与其享有获得报酬的权利是对应的；患者因被救治获得的健康乃至生命，与其付出的金钱虽然无法画出等号，但从整个社会的角度讲，医院与病人之间的利益是平衡的。
医患关系也是道德关系。理想的医患关系以诚信为基础，互相平等，互相尊重，互相信任，互相默契，使医患关系成为一种良好的、完满的人际关系。老一辈医学家说，只要医生尽职尽责，尽到自己的努力，即或手术失败，病人和家属也会理解的。因为，医生的行为表现是充满道德的。患者在充分理解医疗救治措施后，积极主动配合医疗，对完善医患关系尽了力，也是医患之间道德关系的体现。
医患关系还是文化关系。医患双方可能会存在不同的文化背景，而产生了医患的不同文化关系，如民族、信仰等。结成医患关系时，有文化的融合交流过程。应互相尊重对方的文化。“医”方尤其应该尊重“患”方的文化背景。
医患关系还是法律关系。医患关系是两个具有独立人格的人自愿结成的关系．双方都具有受到法律保护的合法权益。
在医患关系中。医方处在医患关系的主导地位，不仅要具备良好的专业素质，还要有良好的心理素质和人际关系的协调能力，医方采取医疗行为，满足前来寻求治疗或咨询的患者的期望。决定着医患关系的和谐程度。医患双方的医学信息不对称，医方是行家里手，患者属于弱势人群，双方在医疗决策能力上不对称，在疾病认识上存在差距，甚至有不少患者还是“医盲”。毫无维护自身健康的知识。因此，处于主导方的医方把患者的健康利益放在首位是天职。
周瑞海(热心读者)我是这样构建和谐医患关系的
我患有慢性病，经常与医生打交道。我深深体会到，和谐的医患关系能促进患者的治疗与康复。
我把自己的做法归纳为“七要”：一要相互沟通。在医生确定治疗方案后，应根据医生的要求，积极主动地配合，并把自己的想法、要求等认真地向医生提出。同时，医生也要讲清治疗的方法、目的和对患者的要求，患者与医生及时沟通有利于治疗；二要有“五心”。即：信心、安心、耐心、热心、恒心：三要有相对固定的主治医生。在门诊看病治疗，最好选择自己认为可信的医生，之后，就不要随意更换了，一定要避免“病急乱投医”的做法。主治医生相对固定，便于医生了解病情且能掌握治疗进度。四要提供资料。要主动而真实的向医生介绍家族病史、既往病史。好让医生心中有数；还要提供过去的病历、化验单等，这些情况或有关资料既有参考价值又有利于现在疾病的诊断和治疗。五要尊重医生，不送红包，不给医生出难题，不胡乱点药。送红包是变相腐蚀陷害医生的行为，助长不正之风。惟有医生拒收红包、患者不送红包礼物，医患双方才能彼此信任，彼此合作，真诚交流。坦诚沟通。六要鼓励与关心医生。可采用适当的方式表扬医生在临床工作中出现的好人好事，从而增强医生的荣誉感和责任感。七要冷静慎重。遇到医疗纠纷或医疗事故时要冷静、慎重对待，不要大吵大闹或打架，要用合法的手段来解决问题。
由于我与医生建立了和谐的医患关系，故受益匪浅。我患冠心病后，多数时间都是由责任心强、医术高的马主任治疗，我认真落实医嘱，一方面坚持用药，一方面加强自我保健和调理，如今．心绞痛、房颤有5年没犯了，病情比较稳定。
赵强(热心读者)多说一句话又何妨
今年春节，三哥和他的儿子从几百公里外的农村来省城，三哥想在大医院好好地看一下病。当我们来到了某人民医院，坐诊医生没等三哥把病情说完，就匆匆给他开了两张检查单子：胃镜和B超。医生说：“先检查，报告单出来了再说。”拿着检查单子，我们在医院内四处寻找，好不容易找到了胃镜室，我们将两张检查单子同时递给了医生，他退回了B超单子，医生叫三哥服下药后做胃镜。接着，我们又找到了B超室，我们告诉B超室医生，病人刚喝下做胃镜的药。医生说：“现在B超可以做，但看不清楚，过两天来做B超吧。”后来我们得知．两张检查单本来可以当天上午做完，只是先后次序弄错了，应是先做B超再做胃镜就对了，可坐诊医生又不告诉我们，这就整整耽误了两天时间。坐诊医生少说了一句，就给病人带来了不应有的麻烦和增加了开支。三哥愤愤地对我说：“城市人比农村人坏啊!”
无奈之下。我们在旅馆里住了下来．三哥不识字，加上心急火燎，又为多花住宿费和饭钱而心痛得不得了，躺在床上常常发呆。毋庸讳言，现在，许多农民仍是小病扛，中病熬，大病才往医院里抬。因此，医生要多些爱心呵护病人，特别是农村来的病人。写到这里，笔者恳请医生多说一句话。三哥这次看病，如果坐诊医生能提醒一下．或者胃镜医生告诉我们一声，就不会出现等两天的事了。改善医患关系，让医护人员们学会对患者多说几句话吧!
王庆平(老医务工作者)怀念那时的医患关系
上世纪50年代中期，我在江苏无锡一院任内科住院医师。一天．我负责的床位收治了一位十六七岁的男孩。男孩罹患慢性风湿性心脏瓣膜病，因心力衰竭而入院。经住院治疗后心衰症状明显好转，他的母亲对医院治疗结果非常满意。谁知意想不到的事情发生了：就在出院的那天上午，男孩的母亲特意拿来一套新衣服给他换上。还是个孩子的病人穿上衣服后高兴地在地板上跳了几下。便突然倒地失去知觉。这时，我们查房尚未结束，闻讯后立即赶往抢救。但病人已无心跳和呼吸，终告不治而亡。
这冰火两重天的巨变使男孩的母亲一时无法接受，躺在地板上打着滚嚎哭。我是第一次遇到如此变故，努力扶起死者的母亲。她就抱着我哭道：“我只有这个孩子．他爸早已过世了，从此，我一个人活着还有啥意思?我能依靠谁呀?”作为医生的我，竟忍
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