>>> 2007年第6期
疾病防治
作者：徐栋华等
腰痛腿发麻
胡老板的生意做得很红火，窍门之一就是他会打麻将。喜欢打麻将的客户，他陪着打；工商、税务、公安部门的朋友，他拉着打(有意无意的输钱)……人们不见他做生意，只见他白天黑夜打麻将。麻将声中，他的财富越积越多，腰痛也越来越重，疼痛经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，还伴有麻木感，咳嗽时加重，腰椎CT检查证实是第四、五腰椎椎间盘突出。
医生告诉他，打麻将和腰痛腿麻，是有内在因果关系的。脊柱腰段有5节腰椎，椎体之间夹着椎间盘。椎间盘的结构类似小圆饼，周围由坚韧的纤维环包绕，中央是胶状的髓核。它的作用是协助脊柱运动，缓冲应力，保护椎管内的脊髓和神经。
脊柱是人体的“大梁”，它属于运动系统，具有支撑和运动等功能。腰部是其负重最多最大的部分，科学测定，坐位时腰椎间盘受力大于站立和卧位。因此，老是坐着的人，包括麻将爱好者，腰椎及其附属结构容易发生老化、退变，引起慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症等疾病。
腰椎间盘老化退变，纤维环弹性下降，容易破裂，中央的髓核从破口向侧后方或后方突出，压迫附近坐骨神经起始部，引起神经根水肿、粘连等炎症反应。坐骨神经主要支配大腿后方及小腿、足部皮肤感觉，因此腰椎间盘突出症最主要，也是最典型的症状就是腰腿疼痛及小腿、足部麻木。
医生提醒人们不宜成天坐着打麻将；从事办公室工作或其他坐位工作的人，应注意加强腰部肌肉锻炼，注意姿势，选择合适的桌椅等办公器具。坐得久了，可以伸伸“懒腰”，做几节腰部锻炼操。
医生最后说，腰椎间盘突出症，早期、症状不严重者，可以采用卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼、牵引、推拿、理疗、封闭、贴膏药、搽药水、服药等综合性非手术方法。如效果不满意，可考虑介入或手术治疗，去除突出的腰椎间盘。
肩酸脖子累
刘大嫂的丈夫在外打工，儿子住校读书，独自一人在家守着三亩责任田。农闲下来时，就和邻居打麻将，慢慢就上了瘾。每天下午2点钟开始，到晚上10点结束，雷打不动。
不觉过了一两年，刘大嫂觉得颈部发僵，经常疼痛，向右前臂、手指放射，并伴有手臂麻木、感觉异常、肢端发凉，右手没有力，下地使锄头、回家抓锅铲也不灵活。
因为实在难受，无法再拖了，刘大嫂向麻友们打了招呼，花半天时间去看病，照了颈椎X线片。
医生仔细检查后认为她是神经根型颈椎病，并问她是做什么工作的。刘大嫂说自己什么都不做，只在家烧饭。
医生有些纳闷，道：“颈椎病发作总是与颈椎负担过重或不适当体位有关。你生活在农村，既不整天伏案读写、用电脑，也不低头绣花、缝纫，就是下地劳动、上灶烧饭，怎么会得颈椎病呢?”又问刘大嫂：“平时还做些什么?”
刘大嫂轻飘飘地说：“没事打打麻将呗!”
医生恍然大悟，说：“原因终于找到了!”医生告诉她，打麻将总是低头屈颈，全神贯注，时间长了，颈椎正常曲度改变，导致颈部组织劳损，韧带、骨质增生，压迫神经、血管，引起多种症状。
医生建议刘大嫂减少搓麻将时间，贴贴膏药，同时接受推拿、牵引。平时低头做活时间久了，抬头休息一会，活动活动颈部，睡觉枕头不要太高。注意保暖，防止受凉、伤风感冒，以免影响颈椎。效果不好的话，及时到医院来复诊，调整治疗方法。
累出“麻将肘”
朱局长退居二线后，来找他的人很快就少了。朱局长感到有些失落，就和几个退休干部筑起了“长城”。“筑长城”这事，越玩越有花头，越有花头越上瘾，越上瘾……肘关节就越来越痛。
朱局长的右肘关节白天晚上都在痛，活动受影响，尤其是伸直肘关节或旋转前臂时症状更加厉害，有时向前臂窜痛，拿筷子吃饭也成了问题，“筑长城”大受影响，只得去医院查治。
医生检查时发现，朱局长右肘关节外表无红肿，用手指压迫肘关节外侧突出骨头就感到疼痛。医生告诉局长，这病叫网球肘，要暂时减少肘关节活动，还要打封闭针。
朱局长问是怎么引起的。医生解释道，人体肘关节由上臂肱骨和前臂尺桡骨所组成。肱骨下端内、外侧各有一个骨性凸起，位于皮下，很容易摸到，分别叫作内上髁和外上髁。内上髁是前臂屈肌的主要起点，外上髁是前臂伸肌的主要起点。这些肌肉互相配合收缩，共同完成肘关节屈伸动作。如活动过多，超过耐受程度，肱骨内上髁、外上髁肌肉起点处可发生不同程度的撕裂，引起出血、水肿、粘连等炎症变化，刺激神经末梢，产生疼痛感觉。所以，这种病又称为肱骨内上髁炎或肱骨外上髁炎。
“为何又叫‘网球肘’呢?”朱局长问。
医生说，打网球时肘关节屈伸活动多，力量大，当初外国医生看到此病多见于网球运动者，便因此命名。其实，不光是打网球，打羽毛球、打乒乓球等，肘关节活动也很多；也不仅是运动员，其他如理发师、瓦工、电脑操作者，肘关节活动也很频繁。农民栽秧，家庭主妇手工洗衣、揉面等都可诱发症状。
朱局长听了，笑道：“既然这样，我看要叫‘麻将肘’才对!打麻将肘关节活动也很频繁哩!一干就是半天，比打网球不见得少。我新交的几位麻友，就有两个以前因为打麻将太多，跟我一样肘关节疼痛的。前几天我们人手不够去叫老李和老魏，他们不肯来，说以前得过网球肘。现在打麻将的人多，看来‘网球肘’名字要国产化，叫‘麻将肘’才妥当哩。”
医生嘱咐朱局长，麻将要少打，注意劳逸结合。治愈后仍要防止肘部吹风、着凉，以免复发。
臀部生出“蛋”
老黄退休不久，就迷上了麻将。一天，老黄连续鏖战数小时，手气不好，埋怨板凳不平，结果发现是自己屁股一边高一边低，左边屁股长出鸡蛋大小的肿块来。
次日，老黄到骨科门诊检查，医生说老黄左侧臀部坐骨结节表面有个鸡蛋大小的肿块，里面可能有水。B超检查，得到证实。医生说，此病叫坐骨结节滑囊炎，多发生于老年人。
医生解释说，人在坐着的时候，臀部以骨盆左右坐骨结节着力。为了适应这种功能，坐骨结节表面有一个密闭滑囊。滑囊内壁能分泌液体，以减少摩擦。滑液不断分泌，又不断吸收，保持着动态平衡，既不致太少，又不会积聚过多。进入老年后，身体各器官老化(退变)，滑囊分泌功能也会减退。老黄身体较瘦，臀部皮下脂肪少，缺少缓冲作用；天天长时间坐硬板凳，坐骨结节与板凳“硬碰硬”，滑囊难免发生损伤，最终引起囊壁炎症，分泌功能紊乱，液体积聚。现在症状不太重，但时间长了，可能加重，引起疼痛。
老黄听了，十分信服，说：“原来如此!看来老年人搓麻时间不能太长。”
医生点头，表示赞同，又告诉老黄：还要注意尽量不要坐硬板凳，可以选择沙发，或在椅子上加垫子。现在最好进行穿刺，抽出里面的液体，并注射少量泼尼松龙进去。大多数病人可慢
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