首页 -> 2007年第11期
中国智力障碍者生活质量核心指标的再研究
作者：向友余 许家成 王 勉
从上表中可以看到在主观性指标之间，大部分指标都存在显著相关，其中个人发展与自我决定相关度最高达到了0.636，其次是个人发展与物质条件的相关度0.615。另外社会融合与权益也有较高的相关，其相关系数为0.610。但在实际作用指标之间存在一些差异，有个别指标与其他指标相关性不高，只有少部分指标存在显著性相关，其中自我决定与社会融合的相关性最高，达到0.559，其次是个人与社会融合的相关，达到0.544。
3.2.2 家长观念中智障者生活质量指标相关分析
从上表中可以看出，在主观性指标方面，大部分指标之间都存显著性相关，只有少部分指标之间相关性不高，其中个人发展与自我决定和物质条件的相关性最高达到了0.599，其次是个人与人际关系，其相关系数达到0.590。而在实际作用指标方面，其指标之间大部分都存在非常高的相关，其中社会融合与自我决定的相关性最高达到了0.740，其次是权益与社会融合、自我决定与个人发展都有较高的相关，其相关系数分别达到0.731和0.726。这提示我们是否可以把社会融合、个人发展、自我决定、权益整合为一个因素，即个人社会化。
3.2.3 专业人员观念中智障者生活质量指标的相关分析
从上表中可以看出：在主观性指标方面，所有指标的相关性非常高，多数指标的相关系数达到了0.7以上，其中社会融合与个人发展达到了0.775，自我发展与物质条件达到了0.767，个人发展与自我决定达到了0.755的高相关。在实际作用指标方面，每一个指标的相关也非常高，最低相关也达到了0.5以上，最高的相关，即社会融合与自我决定，达到了0.855；其次是社会融合与物质条件，达到0.818；自我决定与物质条件、自我决定与个人发展分别达到了0.781和0 .780的高相关，这和主成份分析基本相关一致，这说明指标之间可能有共线问题。
3.3 智障者、教师以及家长生活质量核心指标重要性分析
我们对智障者、教师和家长对生活质量8个核心指标重要性排序进行分析。三类人员认为八个核心指标中最重要的序号记为1，最不重要的序号记为8，依次从1排列到8。将三类人员对8项核心指标重要性的平均数整理后得到下图：
从上面三个图可以看出：无论是智障者人，还家长和专业人员都把健康状况认为是一个最主要因素，并把它放到了第一位，在整个研究群体中是非常明显的。同时三条曲线的趋势基本一致，但智障者认为社会融合是最不重要的，而家长和专业人员却把自我决定放到了最后。其它指标虽有差异，但不明显，家长(曲线3)和专业人员(曲线2)比较之一，而智障者(曲线1)和家长、专业人员的差异显得更大一些，同时在权益方面，家长和专业人员比智障者本人看更重。
4 讨论
4.1 智障者生活质量指标分析
国际社会在对智障者生活质量研究中，把决定生活质量的因素分为了8个核心指标，即情绪状态、人际关系、物质条件、个人发展、健康状况、自我决定、社会融合和权益。我们结合国际社会关于对智障者生活质量的研究情况，对我国智障者的生活质量作了研究，发现了影响生活质量的7个因素，但没有明确是哪7个主要因素。本次研究结合国际社会对智障者研究的思路，对我国前期的研究作了更深入、全面的分析探讨。对智障生活质量指标进行了因素分析，同时也对相关指标作了相关分析，发现影响生活质量指标有7个主要因素，它们对总体的方差贡献率为61.15%，这和上次研究基本一致，其中个人发展和自我决定的相关性最高，达到0.636。基本上可以把这两个核心指标融为一个，即个人成长这一因素。
在对家长和专业人员关于智障者生活质量的研究中，发现影响智障者生活质量的主要因素更少。在因素分析中发现，(1)教师关于智者生活质量的主要成份，重要性方面是3个主要因素，其方差贡献率为66.463%，基本能提供总体大部分信息；作用方面是4个，其贡献率为73.488%，基本能提供总体大部分信息。(2)家长关于智障者生活质量的主要成分，重要性方面是5个主要因素，其方差贡献率为61.737%，基本能提供总体大部分信息；作用方面是4个，其方差贡献率为67.207%，基本能提供总体大部分信息。
在相关分析中：(1)发现专业人员方面：重要性方面社会融合与个人发展达到了0.775，自我发展与物质条件达到了0.767，个人发展与自我决定达到了0.755的高相关。这可以考虑分为物质与社会关系方面的、个人成长方面 的和健康方面等三个方面的因素。在作用方面 ，每一个指标的相关非常高最低相关也达到了0.5以上，最高的相关社会融合与自我决定，达到了0.855，其次是社会融合与物质条件，达到0.818，自我决定与物质条件、自我决定与个人发展都分别达到了0.781和.780的高相关。健康个人成长、社会物质条件、权益等四个因素组成。(2)家长方面：重要性方面个人发展与自我决定和物质条件的相关性最高达到了0.599，其次是个人与人际关系，其相关系数达到0.590。可以把个人发展、自我决定和物质条件整合为个人成长这一因素。可以由健康状况、个人成长、社会关系、情绪状态、权益等五个因素组成。在作用性方面可以看到社会融合与自我决定的相关性最高达到了0.740，其次是权益与社会融合、自我决定与个人发展都有较高的相关，其相关系数分别达到0.731和0.726。这是否可以把社会融合、个人发展、自我决定、整合为一个因素，即个人社会化。可以把核心指标归纳为：健康状况、情绪状态、个人社会化、权益等四个因素。
从上面分析可以看出，在我国反映智障者本人生活质量主要核心指标基本与国际社会相一致，但在家长和专业人员的认识中，对确立智障者生活质量的核心指标较少，较概括。研究结果表明，智障者作为当事人对自己的生活质量的体会比较周围的人更具体细腻。这表明，我们在关注一个人生活质量时真正需要做到“以人为本”，从当时人的需求出发，尊重他们自己的意愿。作为家长、专业人员和生活在他们周边的人员需要进一步增进对智障者的了解，关注他们更多的需要，才能切实有效地提高他们的生活质量。
4.2 关于生活质量核心指标重要性排序分析
在对智障者生活质量核心指标排序分析中发现，无论是智障者本人，还是智障者家长和专业人员，都认为健康是反映智障者生活质量的最重要的核心指标。对智障者来说，个人发展和社会融合在生活质量的主要指标中，认为最不重要。这可能是与他们本身的认知问题，融入社会的困难度有关，从而使他们感受不到这些因素对他们的生活质量的影响。而家长和专业人员都基本认为自我决定是最不重要的。这是一种服务习惯使得他们意识不到自我决定在智障者生活质量中重要性。
5 结论
5.1 智障者生活质量的核心指标可以归纳为：情绪状态、人际关系、物质条件、个人成长、健康状况、社会融合、权益等7个指标。家长关于智障者生活质量的核心指标可以归纳为健康状况、个人成长、社会关系、情绪状态、权益等5个因素。专业人员关于智障者生活质量的核心指标可以归纳为物质与社会关系方面、个人成长方 和健康状况等3个因素。
5.2 在生活质量核心指标排序方面，健康是最重要的。