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服务导向的广义特殊教育模式

作者：杨广学

　　在学校中实施三级预防，可以有效地减少心理障碍和精神疾病的发生率，显著降低各种风险 ，并切实提升学生和教师的生活质量，增进教学效果。尤其是针对全体学生和教师的初级预 防干预，证明具有显著的社会效益和经济效益。在有关广义的特殊教育服务领域，欧洲和北 美洲国家在上世纪80和90年代经历了一场深刻而广泛的思想和方法的论争，在学校重构和特 殊教育改革的理论和实践中，特殊教育以及相关服务的哲学理念和方法论经历了激烈的辩论 ^［3］，服务模式发生了一个较大转变。其中一个转变，就是从关注疾病症状-分类诊 断-外在 化的处方式矫治的医学模式，转变到关注整体性的组织文化和人与环境相互作用的生态学范 式，并把干预的焦点从疾病和缺陷的矫治，转变到学校组织、社区环境、家庭关系中生活状 态的改善。但大规模的三级预防干预，目前仍然不多。重新考虑学校的功能定位，注重身心 健康的全面素质教育，是特殊教育服务变革的一个前提条件。
　　
　　2．2 三级预防的基本策略
　　与治疗性和补偿性的干预相对而言，预防性的特殊教育服务注重整体生活的质量改善，风险 因素的化解，早期筛查和提前介入发展性干预。三级预防的一般模式是：
　　（1） 初级预防：提升全民生活质量和健康发展的意识，建立健全支持性的常规服务，通过 初级医疗服务、家庭教育、学前教育、学校课堂活动、体育、艺术、娱乐等，促进全体儿童 的身心发展。
　　《中国特殊教育》2008年第1期(总第91期)（2） 次级预防：通过早期筛查，关注特殊群体的处境，进行针对性的问题诊断、危机干预 和风险因素化解，及早排除隐患问题，减少发展性障碍或者疾患的发生率。
　　（3） 第三级预防：对于少数已经确诊为残疾或障碍的儿童，进行个别化的干预，减轻障碍 的负面危害程度，防止出现不可逆转的结果。
　　目前，在融合教育（我国目前主要是随班就读）的实践过程中，各种心理健康和行为失序问 题需 要专业化的服务。我们需要建设学校和社区的心理咨询中心和实验基地，针对各种特殊儿童 和青少年的情绪和行为障碍、人格发展障碍、学习和社会适应障碍进行有效的个人、家庭、 团体的专业心理干预，构建学校和社区中的心理健康服务体系，为各级各类学校尤其 是开展随班就读的融合教育的中小学培养专业人员，并对服务质量的监控和督导提供理论依 据和可靠手段，并对临床干预的有效性进行实证研究，探索、开创新的临床技术和实用而有 效的心理和教育干预方法。
　　致力于改善社会服务、提升生活品质、促进人的幸福体验和创造潜能的人性化心理干预方案 。尤其是初级服务（primary care），需要大面积的普及推广和质量提升。需要发展社区心 理学的健康理念和服务模式，注重家庭干预、学校干预、社区干预的联合。学校、幼儿园与 家庭在干预过程中结成工作同盟，可以对具有特殊需求的学生提供更有效的帮助。学校系统 的组织文化需要变革，要从注重标签的治疗性干预，转变到注重预防、促进整体健康的生态 学思路。这不仅能够促进学生的心理健康发展，同时也可以提高未来一代公民的民主参与和 自主意识。
　　教育改革面临许多阻力，主要来自理念和体制两个层面。普通中小学以升学率为主要指标的 教学实践，对于广大学生的心理健康状况造成很大压力，而相关的专业服务却远远不能够适 应这种急迫的需求。对于有效干预途径的探索刚刚开始。在推行“融合”教育的过程中，随 班就读的特殊需要儿童面临许多适应性问题，心理健康和行为失调的情况比较突出；而许多 没有归入任何特定障碍类型的一大批学生，也迫切需要专业化的服务。三级预防的模式可以 较好地利用并培育专业资源，提供切实有效的广义特殊教育服务。
　　
　　3 结论
　　
　　综上所述，我们可以得出如下论点：
　　第一， 我国特殊教育未来发展的方向不是从“小特教”到“大特教”的简单的数量扩张， 而是需要实现从针对残疾人的狭义特殊教育，到针对具有特殊需要儿童的广义的特殊教育 服务的转变。这是我国特殊教育追求社会公平和人权的必然要求。
　　第二， 走一条以服务为导向的广义特殊教育的道路，不仅可以实现良好的经济效益和教育 收益，而且可以绕过残疾人分类标签的技术和道德难题，直接面对特殊教育的服务模式和传 递系统如何健全、资源如何培育和整合的制度建设问题。
　　第三， 在积极开发治疗性和补偿性干预方案的同时，需要特别注重综合性的早期预防体系 的规划和培植，根据合乎生态学原则的三级预防理念和模式，从学校、家庭、社区的服务网 络建设入手，切实改造人际关系和文化环境，创造基本条件，促进下一代的身心健康。针对 特殊需要儿童的教育问题，来思考学校改革和文化演进的战略思路，有助于我们找到自己的 文化优势，避免重走弯路。
　　
　　参考文献
　　1 孟万金，刘在花，刘玉娟． 建立健全教育质量保证体系，促进残疾儿童教育过 程公平——七论残疾儿童教育公平．中国特殊教育，2007，（5）：3-8
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　　3 Paul, J.Yang. Rethinking the mission and methods: Philosophies for educating children and the teachers who teach them. In J. Paul et al (eds.) Integrating sc hool restructuring and special education reform. Harcourt Brace.1995：10-26
　　4 马希权、杨广学． 精神疾病与系统哲学．神经疾病与精神卫生，2007，（1）：63-65
　　5 Bronfenbrenner, U.B. The ecology of human development: Experiments by n ature and design. Harvard University Press.1979
　　6 Kocherham, W.C. Social Psychology of mental disorders. 5th ed. NJ: Pre ntice Hall.2000：279
　　7 王书荃．对早期教育环境不良儿童的学前干预及追踪研究．中国特殊教育，2007，（5） 74-79
　　8 Mercer, J. R.Why haven't schools changed the focus from pathology to prevention?: Conceptual and legal obstacles. In L. A. Bonds ed. Primary preventi on and promotion in the schools. Sage. 1989：345-360
　　
　　On A Service-oriented Model of Special Education
　　YANG Guangxue
　　（Department of Special Education, East China Normal University ,Shanghai,200062）
　　Abstract In contrast to label-focused special education mod els practiced for de cades in some western countries, a service-oriented model of special education i s outlined in this article. Three-leveled prevention, a cascade of educational a nd related services, extensive resource integration，and service quality control mechanisms, are among the basic features of this new initiative which develops a special education system with more extensive and more need-based services than what exists today in China.
　　Key words special education service-oriented model three-leveled prevention approach
　　(责任编校：徐美贞)
　　

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