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| 第24节：青少年与胆固醇 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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判断我们的体重是否正常，有一种办法就是观察体重与身高的比；这被称为身体质量指标，或BMI。用这种方法我们就可以进行实际计算，而不是"觉得"自己超重。计算方法为，把体重换算成公斤，把身高换算成米，然后用身高的平方除以体重。听上去似乎有点复杂，但实际算起来很简单。你需要两个数字，身高与体重，然后你还需要准备好一个计算器。你可以用磅和英寸做单位，也可以用公制和米制单位。我在许多国际网站上还看到，你可以直接把数字输入美国计算体系，然后马上就可以得到一个计算结果。到网上查找"BMI"。总的计算过程如下所示： 公制单位： 1把体重的磅数除以22=体重的公斤数 2身高的英寸数乘以00254=身高的米数 3把（2）当中的数字平方：身高米数×身高米数 4用（1）当中的数字除以（3）当中得出的数字（公斤数除以米数的平方）=BMI 我们来举一个例子：身高71英寸、体重150磅的人，BMI为21 1150磅除以22=6818公斤 271英寸乘以00254米=180米 3180米×180米=324平方米 46818公斤除以324平方米=210 美国运算体系更简单，用下面的公式就可以了： BMI=（磅/英寸）/英寸×703 1150磅除以71英寸=2113 2把（1）当中得出的数字再除以71英寸=002976 3把（2）当中得出的数字乘以703=20918 BMI范围22~23平均或正常25~29超重30~35肥胖35~40病态肥胖 使用BMI指标，我们可以明确即使身体无法去迎合时下流行的服装时尚也不能说它过于肥胖。有了这个体系，十几岁的孩子就不必担心"我不能吃这么多，我会太胖了"。首要的原则就是保证你的BMI在22到23之间这个平均正常的范围内（参见BMI的年龄及性别曲线变化图）。如果一个十几岁的孩子BMI值在25到29之间，那就是超重了。"肥胖"的人BMI是在30到35之间。一旦该数字接近40了，我们就认为这是病态肥胖。病态肥胖是指"你的体重是理想体重的两倍"或者"比你理想体重多了100磅"。这些人不管是不是青少年，问题都比较棘手，往往需要接受内分泌调整。他们通常都有家族肥胖史，而且他们必须尝试节食、锻炼甚至进行减肥药物治疗。 当你在考虑一个青少年是否"正在发胖"的时候，一定要明白女孩在月经初潮之前也许会增加一些体重。父母对此要有一定的认识，不要在这个时候让女孩减肥。你可以和医生核实一下，看自己的女儿从六年级到八年级体重增长速度是否在正常范围之内。而男孩子在身高没有出现明显增长的时候体重不会出现明显的增加。请参见第二章内容，回顾一下青春发育以及生长的变化情况。 在本章的后面我们将讨论如何对待体重引发的各种问题。 青少年与胆固醇 青少年显然需要保持体内一定量的脂肪，同时还必须记住，和成年人一样，在摄取脂肪的时候，他们要注意自己进食的是何种脂肪。大多数饱和脂肪来自于动物脂肪（牛肉、小牛肉、猪肉、家禽肉类和全脂牛奶），还有一小部分来自鱼类。这部分食物在美国人的饮食中所含的脂肪量占一半。来自于蔬菜制品中的脂肪为非饱和脂肪，也就是我们应该摄取的"健康"脂肪。 多年来，没有人关注青少年和胆固醇之间的问题，因为动脉硬化要经过多年的积累才会发病。今天，大多数父母已经意识到了青少年需要远离胆固醇，因为小时候不良的饮食习惯可以导致高胆固醇，从而过早地埋下了心脏疾病的隐患。不过，不要让青少年觉得危机就在眼前，以免引起不必要的担心。 胆固醇水平健康的胆固醇HDL青少年胆固醇总量应该在120~190不健康的胆固醇LDL青少年的LDL应该在125以下 胆固醇共有两种：高浓度脂肪蛋白（HDL）和低浓度脂肪蛋白（LDL）。前者是"健康的"胆固醇，不会附着于血管壁上导致斑动脉血管壁内脂肪物质的沉积。你进食的胆固醇当中HDL越多，对你的身体也就越好。LDL胆固醇（导致血栓的那种）是"不健康的"，一个人如果LDL水平过高就有患心脏疾病的危险。 核查胆固醇的同时也要注意控制甘油三酸酯。他们是在整个血液系统中来回流动的脂肪酸。当医生抽取了这种血样进行检查时，会对血样进行"快速旋转"，如果这种酸的浓度过高，你可以看到浑浊的血清中流动的脂肪。（想像着在你的血液中加入纯奶油，那你就知道甘油三酸酯如何呈现出浑浊状了。）如果病人体内的甘油三酸酯过高，那就有可能患上心脏疾病和二型糖尿病或者"非胰岛素依赖型糖尿病"。引用大量的饮料或酒精或者经常在快餐店用餐都会导致甘油三酸酯水平上升。通常病人的甘油三酸酯水平都是和饮食相关的，但也有部分患者的基因造成了身体内的甘油三酸酯水平容易偏高。 在给十几岁的孩子检测甘油三酸酯和胆固醇水平的时候要做一些精确的准备，这一点很重要，而且不是一件很容易的事情。如果病人喜欢吃汉堡包、炸薯条、鸡蛋、熏猪肉和黄油面包，那胆固醇水平很可能高。我见过一些孩子，当得知自己的胆固醇水平过高后，他们深信自己很快就会死去，也有的父母对孩子的饮食控制得太紧了，结果引起孩子对自主权产生了争议。准确地说，要进行血液胆固醇测试，必须要提前12小时禁食。我们要检测的是孩子平常的胆固醇水平而不是他最后一顿饭内的胆固醇水平。
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