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| 第25节：是否需要吃这些补品呢 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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依安第一次来就诊，在上午十点的时候做了一次血常规筛查。当他的血样按惯例被送到实验室进行快速旋转时，我们意识到有问题，因为血清浑浊，这表明脂肪浓度过高。我把他叫进来，他承认自己来检查前吃了东西。然后他说一小时前他吃的早餐有"三个鸡蛋、两块薄烤饼、几片熏肉、两片黄油面包、橙汁和咖啡"。我建议我们再次抽血检查，因为他的家族有心血管病史，所以一周之后我们又给他做了一次检查。 空腹检查的结果表明他的胆固醇和甘油三酸酯水平都正常。如果不是重新做了检查，依安可能会被告知他的"胆固醇有问题"，而这可能让他以及他的父母格外担心。而实际上他只不过是吃了一顿高脂肪的丰盛早餐。不过，第一次检查的胆固醇水平也证实了如果他饮食非常不健康的话，就是在拿自己未来的身体健康开玩笑。 胆固醇水平较高的青少年不会马上就有危险。目前采取的健康预防措施是为了保护你的孩子，让他们在45岁的时候不会患上可怕的疾病。我有责任告诉父母，孩子的胆固醇或甘油三酸酯水平偏高。十几岁的孩子看问题很简单，非黑即白，所以千万不要引起他们的恐慌。你要注意的就是调整他们的饮食。一般情况下我会这样和他们说： "弗吉尼亚，我把你的化验结果取回来了。总的来说是正常的，不过胆固醇有点偏高。顺便问一下，你早上是不是吃什么东西了，结果数据就受影响了？没有吗？那好，这个数字有点高，我希望你今后几个月里注意自己的饮食。最好只吃鸡肉或者鱼肉，另外如果可以的话，少吃一些巧克力。不要太担心了，我们几个月以后再做一次复查，好吗？" 这种做法可以让大部分青少年感到很舒服。有的父母想让我吓唬他们一下，让他们注意饮食，可那样做只会适得其反。 另外除了家族病史外还有另外一些医学上的问题也会导致高胆固醇。甲状腺水平偏低、肾脏以及肝脏的疾病都会提高胆固醇水平。有意思的是，处于饥饿状态中的病人（如患神经性食欲缺乏）胆固醇水平也会升高。在和神经性厌食的病人解释这一点的时候可能会有点麻烦，一般我会这样安慰他们："你的胆固醇有点高。这是饥饿造成的，当你的身体得到更多的热量的时候，这种问题就不见了。等你好些的时候我们再进行观察。" 在人的一生当中学会如何调整饮食非常重要，你能做的最好的选择就是以身作则，告诉你的孩子如何注意控制脂肪的摄取。政府建议美国人减少脂肪的摄取量，在每天摄取的2000千卡的热量中让脂肪保持在30%以下（大约600千卡）。其中饱和脂肪应该只占10%。和大多数父母一样，你很可能对孩子在早上和中午吃些什么不太了解或者不好控制，那你就尽量在晚餐的时候让他少吃一些饱和脂肪。 除了胆固醇问题以外，父母还比较关心青少年子女的饮食方式中有关维生素和矿物质的问题。经常有父母问我，哪些维生素或者矿物质补品对他们的孩子是必不可少的。他们都很清楚，让十几岁的孩子吃维生素片简直是一场斗争，所以他们想知道这一切是否值得。那么究竟什么是维生素和矿物质呢？青少年是否需要吃这些补品呢？ 维生素和矿物质有哪些作用 维生素是一种酶，它可以帮助人体进行一些化学反应。矿物质是人体完成这些反应所必需的营养物（钙、铁、镁、锌、锰、铜）。和父母的想法恰好相反，这两者都不含热量，也都不能刺激孩子的食欲；不过，两者对孩子的身体正常发育都是至关重要的。 青少年对维生素和矿物质的需求与成年人基本一样，经常有人问我"我十几岁的孩子需要吃维生素片吗，医生？"我的回答是持谨慎态度的"不"。吃普通含有所有维生素与矿物质的补品倒不一定有害，但是原则上这种补充实际是没有必要的。在现代社会中，即使青少年的饮食习惯非常糟糕，他们也极少出现维生素缺乏的情况，除非这个人饮食紊乱或者有吸收不良的症状。在我们的社会中，推荐日摄食量只要通过合理的饮食就可以保证，这是因为这些摄食量可以平均到一周的每一天；青少年不需要每天都吃得"完美无缺"，而大多数食物都能增强体魄。有时候，有的父母本人特别相信维生素，要吃上好几片的维生素补充片。青少年不需要这些，维生素是可以引起中毒的，不管是什么，只要能弄到而且价格不贵就给孩子或青少年大量服用，这样的做法是非常不明智的。 每一种维生素在人体中都具有特殊的功能。而说到青少年，下列几种维生素是最重要的。 可溶于脂肪的维生素 1维生素A作用于改善皮肤、视力和免疫系统功能。它的来源主要是"黄色蔬菜"，例如胡萝卜和南瓜。鱼的肝脏（尤其是鳕鱼的肝脏）、鲑鱼、牛奶和鸡蛋里都含有维生素A。缺乏维生素A的情况很少，但是在吸收不良的病例中有所出现。过去曾出现维生素A使用过量的情况，因为病人在治疗痤疮时使用了大量的维生素A。如今很少出现这种问题了。政府对青少年的建议日摄取量为女孩800微克，男孩1000微克。如果一个人食用了过量的"黄色蔬菜"，那么这些蔬菜中的胡萝卜素会导致这个人的皮肤变黄。这种"胡萝卜素色"和黄疸（一种肝症状）的区别在于病人的眼睛不会发黄。如果皮肤变黄，说明食用的胡萝卜素过量了。
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