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| 第48节：扭伤与拉伤 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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热疾 人们在炎热的天气里跑步、骑自行车、踢足球、打橄榄球、棒球和篮球以及网球都有患上热疾的危险。参与各种体育运动的所有人都需要了解，在运动比赛前饮用适量的水是非常重要的。 在炎热的天气里，运动员需要避免在中午的阳光下运动，而且装束要适当（穿比较通风的衣服）。他们还应该了解热疾都有哪些最初的预兆。轻度热疾的标志就是肌肉抽筋。当运动员大量出汗并直接处于炎热的天气中，没有饮用足够的液体，那就很有可能导致中暑。缺乏水分使心脏无力向大脑和肌肉提供血液。运动员感觉头晕、恶心，还有可能晕倒。当运动员出汗过多时，他们会出现缺盐的状况，所以在补充液体的时候，不管是口服还是注射，都不能只服用白水。普通的水只能稀释他们体内原有的盐度（钠），结果会使情况变得更加糟糕。不含咖啡因的体育饮料中含有水、葡萄糖和重复的平衡的盐分，而且适合在锻炼的时候饮用。随着额外的训练，肾脏会做出必要的调整，排汗量会有所减少，所以这个时候水就可以提供足够的液体补充了。 重度中暑是热疾中比较极端的病例。这时，心脏没有足够的动脉液体来起搏，需要马上前往急诊室。在等待专业救护人员来临的时候，要把患者移动到阴凉处，把双腿抬高，帮助血液流到大脑部位。另外要把过多的外衣解下来。 眩晕 眩晕有时候是大脑受伤的一种表现，但更多的情况下这是因为大脑出现了供血不足的情况。当我们站立的时候，我们的血压会下降，但是在正常的情况下，我们的血压会进行快速的补偿调整，以确保大脑供血充足。有些人在站起来的时候血压降低得太快了，他们甚至在从椅子上站起来的时候都会感到头晕。这些人在参与体育活动时必须确保自己得到了充分的营养以及带盐分的液体补充，这样才能保证足够的血压。 另有一些人对自然现象反应过度。当我们过度紧张的时候，流往大脑的血液会减少，因为我们对封闭的气管施加了很大的压力。于是心脏跳动速度减慢，同时会出现"血管迷走神经"反应。之所以这么称呼是因为一个神经（迷走神经）告诉心脏要减慢速度，而此时血管会开放作出反应。当我们体内出现这一系列反应时，我们就会感觉头晕，由于大脑供血不足还会出现昏厥的情况。这种情况经常发生在举重运动员身上，还有那些弱不禁风的古典女子，一看到什么稍微可怕一些的事情就会立即停止呼吸。 另一种会让人感到头晕的活动就是换气过度，或者呼吸过快，致使体内二氧化碳压力过低。在运动员发病的时候，只要把一个纸袋放在运动员嘴上，让她把自己呼出的二氧化碳再吸进去就可以让她好一些了。通常，第一次在高纬度地带接受训练的运动员和那些不适应低氧压环境的运动员容易出现这种反应。比如，一个纽约人如果到了丹佛，可能就会不适应那里的高纬度气候特征，直到他调整过来为止。滑雪运动员或者到异地参加竞赛的运动员都要和医生咨询这个问题。有专门的药物可以用来治疗高原病。 焦虑也可以导致换气过度。有的人在感觉几近崩溃的时候，呼吸会急剧加快，结果失去了过多的二氧化碳，感到头晕。用纸袋疗法也可以缓解这种症状。 扭伤与拉伤 当你拉紧或撕裂一个韧带--两个骨头之间橡皮圈一样的附着物--的时候，你就出现了扭伤。当你拉紧或撕裂一个肌肉或腱--肌肉和骨头之间的连接物的时候，你就出现了拉伤。这两者很难区分，有时候只有通过核磁共振成像才能区分开来。 大部分扭伤都是韧带受到了直接的伤害，结果被拉脱了位置，甚至断裂了。外力打击不一定直接作用在韧带上--打在支撑韧带的骨头上可以造成同样的损伤。比如，落地时手先着地或者脚的一侧先着地，都有可能导致手腕或脚踝处的韧带错位。 拉伤可能会出现在没有受到外伤的情况下，任何瞬间的不恰当运动或者正确运动坚持时间过长（被称为反复压力损伤）都有可能导致拉伤。一般情况下，拉伤都是准备活动做得不好、训练做得不好或者设施不好造成的，比如网球拍对运动员来说太重了或者鞋子不合脚都会导致腿部拉伤。 不管是扭伤还是拉伤，受伤人员都要接受同样的急救护理，直到作出确切的诊断为止。我们可以采用以下这套办法：让受伤部位得到支撑，进行冰敷，在受伤部位打上绷带，将受伤部位抬起来。然后给你的医生打电话，讨论一下是否有必要前去就诊。如果受伤非常严重，根本无法移动受伤关节或者不能承受任何重力，那毫无疑问应该找医生来检查一下。轻度受伤可能需要多休息一会，通过医生指定的锻炼方式慢慢恢复。严重的扭伤或者拉伤可能要打石膏甚至要进行外科手术。 （韧带）扭伤一般会出现肿胀，在受伤部位被移动时会有强烈的疼痛感。十几岁的孩子会说在受伤前听到了"砰"或"劈啪"的声音。重度扭伤从韧带牵扯到部分断裂、到完全断裂不等，疼痛也是从有些疼到疼得让人无法忍受。如果韧带完全断裂了，那受伤人员完全不能承受任何重力，所以在对损伤作出全面评估之前要把受伤关节固定住。一个经验丰富的人可以在操场或者办公室里就能诊断出韧带完全断裂的症状。大部分整形外科医生会对受伤关节做一个扫描，以便进行进一步的评估和治疗。韧带局部断裂会使关节不稳固，但是只要不是疼得受不了，只要关节没有肿起来，就可以等到第二天再去就诊。扫描（通常是核磁共振成像）是由放射科医生来做的，可以看出撕裂的程度。在某些情况下，整形外科医生会给受伤人员做一个关节内窥镜检查，以保证诊断正确无误。医生会做一个小切口，然后把一个一端带有摄像头的关节内窥镜（一个很细很灵活的管子）伸到关节处，来诊断撕裂的情况。如果彻底断裂了，那韧带就和骨头分开了，这时就连最坚强的孩子也会疼得死去活来。此时必须通过外科手术把韧带重新固定到骨头上去。
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