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| 第73节：不戴安全套绝对是愚蠢 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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从被感染到病毒发作之间的间隔时间是一个星期到几个月。在大部分情况下，患者不会感觉到什么症状，所以它们可能出现了一段时间后才被发现。治疗方法很简单，但是如果患处很多就比较麻烦了：要把每一个肿块切开，然后把根部烧掉。和HPV病毒一样，有时候这些接触传染性软疣也会自行消失。 人类免疫缺陷性病毒与获得性免疫缺损综合症（HIV与AIDS） 我怀疑凡是生活在这个星球上的人没有没听说过这个病毒的。我们通过学校教育、通过讲座、通过宣传不停地警告青少年这种病毒的危险性，结果他们被吓坏了，如今他们只害怕这一种病毒，而忽视了要采取其他保护性措施来避免感染其他性传播疾病。但是当一次性行为有可能导致死亡的时候，我想他们的恐惧也是事出有因的。 目前，据估计有几乎两百万美国人感染了HIV病毒。这并不意味着我们已经有了两百万人患上了获得性免疫缺损综合症，即艾滋病。后者是一种由我们所说的HIV病毒感染而引发的综合病症，对大部分HIV病毒感染者来说一般要经过几年的时间才会成为艾滋病患者。所以，医疗界不会在青少年身上看到后期的艾滋病发作。当一个人接受检测时，目的只是确认他是否感染了HIV病毒。 增加感染艾滋病危险的因素以下行为有感染艾滋病的危险：1．不采取安全保护措施的性交行为。 2．与他人共用针头，注射毒品。 3．与注射吸毒的人发生性关系。 4．吸毒和酗酒。据估计，至少有三分之一的青少年在吸毒或酗酒期间会进行不采取安全保护措施的性行为。 5．在身体部位穿刺、穿孔。最近有证据表明，这会提高感染艾滋病的危险性。 6．与感染了其他性病的人发生性关系。只要存在一种性病，你就必须考虑其他性病存在的可能性。如果你感染了一种性病，很可能是因为你没有使用安全套，这表明你做事实在太冒险了。 7．强奸。 8．1985年前曾经输过血。在1985年前，血液采集中还没有采取措施来检测血液中是否带有这种病毒。 9．意外接触艾滋病。比如，一个医疗工作者在采集了危险血样后不慎被针头刺破手指。 青少年在性行为上很活跃，而且喜欢冒险，所以他们当然有可能接触到HIV病毒。除非他们的性伴侣可以保证是处子身，否则就算是你孩子很熟悉的人也有可能给他或她带来危险。那些同时拥有几个性伴侣的人感染的可能性更大。值得注意的是，确实有青少年招妓，而这种行为背后的危险就更加不言自明了。（我曾经不止一次在星期天接到大学生打来的电话，说自己星期六喝醉了，干了非常愚蠢的事。）如果一个人曾经注射吸毒，那受感染的危险就更大了。所以使用安全套是非常非常重要的。乳胶安全套能够为人们提供保护，不戴安全套就进行性交绝对是愚蠢之举。 我们在第八章提到过，目前青少年似乎觉得"性"不包括口交。重要的是他们必须意识到口交也有病毒感染的危险，其中就包括HIV病毒。确实这种危险性比较小，而且很难证明单纯的口交能使人感染上HIV病毒。不过，安全套或者用乳胶覆盖整个阴道还是最理想的保护措施。有证据表明，大多数青少年在进行口交时没有采取这两种保护措施。 如果存在上述任何一种危险，当事人都需要去做一次HIV检查。好在如今做这种检查比以前更方便了，因为许多州都把法律放宽了，允许商业实验室提供HIV检查。过去有段时间只有专业的中心才能做这种检查。比如在纽约，几年前只有健康部才能做HIV检查，而我不能把样本送给任何一个商业化验室。不过在新泽西就没有任何问题了。曾经有人提出任何有过性行为史的人在与他人发生性行为之前都要接受HIV检查。但是要对所有承认发生过性交行为的青少年进行检查是不切实际的。在大多数医疗机构，如果病人经查患有一种性病，那一般都要给病人做一次HIV检查以做防范。 今天可以在商业机构做这种检查了，而且青少年不再需要事先征求父母的同意。在我个人的从业经历中，一直都要给来就诊的人做血液检查，但是HIV检查有特别的要求。这种检查要把血液单独装到一个小瓶里，单独包装后送到化验室。大部分化验室不会在集体筛查中包括HIV项目，这样就不能"偷偷"把这个检查项目夹到常规血液筛查当中了。比如，如果我的病人发生了大量的性行为，我可以很轻易地给他安排一次梅毒检查，只要在我的预约表格中的一栏上划上记号就可以了，血液筛查中就会把这一项加进去。给病人进行梅毒检查不用大张旗鼓，也不会有太大的开销。遗憾的是，HIV检查需要一个单独的试管来装血样，单独的申请表格，单独的账单。十几岁的孩子怎么来支付这些费用呢？她会付费之后赶在父母前面把邮寄来的账单收好吗？HIV检查的费用在70美元以上。她是否会让父母来支付这笔费用呢，而父母会反对觉得这个没必要呢，还是会乐意支持，认为她很负责呢？ 最近的检查也有采用唾液或者尿样来检测的，可是大部分专家还是感觉血液检查是黄金标准。就连不需要血样的快速筛查检测法都提出，如果结果呈阳性，还要再用传统的血液检查法再检测一次。任何呈阳性的血样都要经过免疫印记法（一种确认性的标准血液检查，用来确认最后结果，Westernblot），这种检查针对病毒的特殊DNA进行检测，以此确认此前的检查结果。简单地说，我们利用目前的筛查办法很少会作出错误的阳性判断，大多数有名的化验室都可以保证99%的准确率。
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