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| 第74节：来自病毒的威胁 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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遗憾的是，在有可能接触这种病毒到病毒显现出来之间还要有一段"等待"期。大多数检查都是在寻找对抗病毒的抗体，而这些抗体的出现要经过几个月的时间，而不是几天的时间，所以专家一般认为需要等待六个月的时间。你可以想象当一个人不得不等着做检查的时候，那是一种怎样的恐慌啊！最近检查的可信度有所提高，可以只等待三个月，但是这时候必须做血液检查和免疫印记法检查。（确认检查是一种确认DNA的检查，对血液进行检查以确认是否真的呈阳性。） 对HIV的治疗随着最新药物的出现发生了一定的改变，这些药物可以阻止病毒复制。本书将不对此进行详细的说明，但是需要说明的，如今HIV病毒如果确认得比较早，就不一定会发展为AIDS，不一定是必死无疑了。虽然治疗HIV病毒要耗费大量的金钱和时间，但是目前的数据显示治疗方案正在发挥作用。它们还不是最终的治疗办法，因为病毒只是被控制在较低的水平；病毒的问题没有得到最终的解决，也不知道感染的发展方向如何。它们会不会突然发作，或者它们会一直潜伏着不对宿主造成任何麻烦？对于这个关键问题，我们至今还不能回答。 细菌感染[1]衣原体沙眼衣原体导致了细菌类性传播疾病引发的一系列感染。20年前人们还没有对它产生足够的认识；今天在美国它是记录中发病最多的一种感染。这种生物很特殊，它在细胞中的栖息方式使它表现出了一定的病毒特征，但是它又和细菌一样对标准的抗生素有一定的反应。 多年来沙眼衣原体一直被称为"非淋球菌性尿道炎"，因为患者的阴茎或阴道中的排出物和淋病非常类似，但是又不像淋病那么严重。这种微生物在两性身上都很难取样培植，因为它们很难在一种培植介体上生长。对男孩子来说尤其困难，因为需要使用一种阴茎药签，对青少年来说很难接受，因为很疼。治疗过程中必须使用非常安全的抗生物，不能有太多的副作用（和治疗粉刺差不多），所以对青少年来说最好把他们当成疑似病人来医治。当然，如果发现了一个感染病人，那病人"没有受到感染"的性伴侣应该也接受强力霉素、甚至红霉素的短期治疗。 这种病的症状在男女两性身上的反应各不相同。由于男性的生殖器既要排尿又要进行性行为，所以他们如受到感染往往会出现尿路感染的症状。在接触到这种细菌后的一到两周内，他会感觉排尿时有灼痛感，或者发现阴茎有白色的分泌物，如果感染扩散，睾丸会感到疼痛。在某种程度上说，有这种感觉的人还算"幸运"，因为如果他们出现了这些早期症状，那就能及早作出诊断。有的男性是会出现一种微弱的、短暂的症状，甚至没有任何症状。他们不知道自己会传染女性伴侣，对"他们的女朋友是怎么被感染的"还觉得奇怪。这样的方法往往会导致对对方忠诚的质疑。 女性患者就没有那么幸运了。因为她们的性交渠道是单独的，所以她们在排尿时不会出现不适的感觉。她们的感染会持续很长时间，并在阴道和子宫中生长，而且不会表现出任何症状。事实上，只有例行的盆腔检查才能诊断出这种感染。由于没有治疗，感染会加重，它会散布到子宫各处，导致盆腔炎症。感染如此严重的时候，如果没能及早治疗，疤痕组织就会生长出来，这时患者就有可能患上不孕症。舌下腺大管（沿阴唇两边有助于润滑的排泄管）如果发生感染也往往是衣原体造成的，这时有可能出现淋菌性肝周炎（FitzHugh/Curtis综合症）。我们目前掌握的情况是，如果一个女孩和一个受了感染的男性发生了无保护措施的性交，那她被感染并不表现出任何症状的可能性为70%。安全套预防这种感染是最有效的。 詹姆斯是中学高年级学生，他来到我这里咨询，说自己发现"腹股沟"的地方感觉很疼。他怀疑是不是肌肉拉伤了。我私下里问他是否有过性交行为，他很爽快地就承认了。不过，当我问他是不是发生过无保护措施的性行为，他很干脆地说"没有"。我给他做检查的时候发现没有迹象表明肌肉有拉伤的情况，但是在他睾丸的顶部有一块非常软的地方。我声明我感觉这才是问题所在，但是我不明白他既然没有发生过无保护措施的性交行为，那怎么会出现这种情况。他等了一会儿，先是"哼哼哈哈"的，后来才说："我不想告诉你，不过一个月前是有那么一次……但是我认识这个女孩，我觉得肯定不是这个问题。"因为没有出现分泌物，也没有前列腺软化情况，而且也找不出一个很好的解释，所以我告诉他很难断定就是衣原体感染，但是我还是让他吃一些抗生素。48小时后他打来电话说感觉明显好多了，到了第二周软化不见了。于是我建议他和那个女孩取得联系，让她也来接受诊断和治疗。 淋病 淋病如今并没有消失，但是它的发病率已经不像20世纪60年代末期的时候那么严重了，这主要是因为HIV病毒引起了人们的关注，于是安全套得到了更广泛的接受。美国疾病控制中心的数据显示，从1987年以来，淋病的发病率每年都在下降。目前淋病主要集中在城市内人口密集的居住区，这里的人普遍在发生性行为的时候没有采取任何保护措施，而且很多人同时拥有多个性伴侣。淋病是一种非常严重的疾病，我们不应该那么快就忽视了它的危害，转而专门对付HIV病毒和衣原体。
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