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| 第144节：不想将此事告诉孩子父亲 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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在脑垂体腺的直接控制下的雌激素和孕酮素，通过两种促性腺激素，促卵泡素(folliclestimulatinghormone)和促黄体素(luteinizinghormone)传递出两条主要的讯息。第一条（FSH）是负责卵巢排出卵细胞，而第二条（LH）是继续维持孕酮素的产生。早在八岁时，女孩子的卵巢对这两种荷尔蒙都会有反应，从而开始青春期的发育过程。卵巢需要几年的时间才能发育成熟，才能有规律，周期性地对荷尔蒙作出反应。这样一来，差不多每28天就会行经一次。 身体结构，性激素，紧张感，甚至是住在同一屋子里的人，对少女月经周期的确定都是非常重要的。当我们不去想整个过程的复杂性时，女孩子偶尔一两次的经期没能按时来就不足为奇了。如果女孩子的生活环境发生了改变，比如说参加暑期的野外宿营活动，排卵周期的敏感性就会被打乱，月经就不会按期来。 另一个有意思的事情是住在一起的女孩子们中会有一个"领导者"，她会通过一种称之为"外激素"(pheromone)的荷尔蒙的力量改变其他女孩子的行经周期。住在同一宿舍或同一床铺或者是住在以女性居多的房屋里的女孩，能够将荷尔蒙的讯息传递给其他女孩子，而她们也在毫无意识的情况下给予回应。她们简直就是一路跟随着这一特定的气味而将月经周期放在同一时间进行！ 月经期间须知应该做的事情： 1．当你的女儿正在开始发育时，将卫生巾和卫生棉拿给她看看。许多女孩子无法理解血怎么会不受控制地流出来。向她保证卫生巾可以处理好所有的这些状况，而且非常舒适，更重要的是卫生巾在湿透的时候也不会流溢出来。 2．向她保证卫生棉非常安全，只要稍加练习，她就能将其插入。尽管需要反复练习才能找到插入的合适角度，包装里带有插图的讲解通常是非常有帮助的。告诉她说没有一个想用卫生棉的女人是掌握不了它的使用方法的。所有的人最终都会掌握使用技巧的。 3．让她知道她可以带着卫生棉入睡，甚至去游泳。她可以爬山，跑步，干重活，还可以翻筋斗呢。目前使用的卫生棉不会引发任何有关中毒性休克综合征(ToxicShockSyndrome)的问题。 4．让她知道无论发生什么样的问题，她都可以来找你。 不应该做的事情: 1．不要告诉她经期会很痛。因为第一个月经周期之前，她是不会排卵的，所以可以预测到月经前的疼痛不会伴随着周期的到来而产生。 2．不要告诉她不能使用卫生棉，因为它们"过大"或者用起来太硬。它们的尺寸非常适合身材瘦小的女孩子，因此少女们可以使用。卫生棉是非常安全可靠的，除非为人父母的你，非常有修养地坚决地反对使用它。 3不要将此事弄得遮遮掩掩的，但同样也不能搞得众人皆知似的。我遇到过一些"不想将此事告诉孩子父亲"的母亲们，而有些母亲则打电话告之祖母，差点就在纽约时报上刊登一则广告了。 经期综合症（PMS） 很少人会质疑女孩子在经期前的几天会有情绪上的变化和各种身体上的不适症状这一事实。长期以来这都成为一个笑柄，但是它却和向阴部踢一脚带来的疼痛感一样真实。（这个类比是给此刻碰巧正读此书的父亲们看的。你女儿的情绪在她行经前就发生变化了，是因为荷尔蒙的缘故，而并非是什么女性心理上的特质引发的。） 每个女孩子都有她自己的形式和时间框架，尽管有些女孩子的症状会令她们感到讨厌。一些女孩子的症状会在经期来临之前持续一两周的时间，而另外一些女孩子则意识到症状的开始就意味着她们要出血了。几乎所有的女孩子都说月经一旦开始，这些症状就会消失的。 减缓PMS症状青少年最理想的就诊处运动。许多少女发现运动非常有帮助。这是一种可以释放大脑中的内啡肽(endorphins)减缓症状的途径吗？或者，它是一种让需要放松的肌肉变得松弛起来的方式吗？我们不太清楚，但是它确实起作用了。跑步，游泳，或是在健身房里好好活动一下都是很棒的选择。我的一个病人喜欢拳击运动，这样她可以在锻炼的同时发泄出自己的敌对心理。 处方药。因为许多患者都有过身体肿胀的经历，通过利尿剂(diuretics)来试图排走尿液是最常见的对策。一些妇女使用安体舒通(spironolactone-一种利尿药)，它可以阻碍肾脏产生一种固液荷尔蒙。利尿剂和安体舒通的剂量应当保持在最低限度，但是开药方的医生会监测任何副作用的产生，比如说钾含量的降低。大多数情况下，短期的使用不会产生任何问题。 对于患有严重抑郁症和PMS的少女来说，近来采用的SSRI(selectiveserotoninreuptakeinhibitor，选择性５羟色胺再摄取抑制剂)抗抑郁药物Prozac被证明是非常有疗效的。这带来了很大的希望，因为这种药提高了大脑中血清素的水平，并且有助于稳定情绪。Fluoxetine是Prozac没有商标的名字，在市场上以Sarafem的名字来销售的，是一种专门用于治疗"经前不安相关症状"(premenstrualdysphoricdisorder)或PMDD的药物。这一相当新鲜的词语可以用来区分月经前数周持续的抑郁和易怒的严重性与正常的情绪波动。要诊断PMDD，妇女应当有严重到足以干扰日常工作、学习和社会活动的症状产生。最初的资料建议应当服用6个疗程的fluoxetine以消除这些症状。随后的研究表明在月经前连续两个星期服用药物是非常有效的。不同抗抑郁药物的研究工作正在进行之中，PMDD的治疗也许会有所改变。不过你的医生会替你的孩子选定最佳的方案。
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