>>> 2007年第10期
关注脑健康远离老年性痴呆
作者：佚名
年性痴呆患者的心理调护尤为重要。
首先，要注意尊重患者，对老年性痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想，家人应理解是由疾病所致，要谅解和宽容。用诚恳的态度对待患者，耐心听取患者的诉说，对于患者的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求，有些不能满足的应耐心解说，切忌使用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为，使之受到心理伤害，产生低落情绪，甚至发生攻击性行为。更不能因为患者固执、摔打东西而对其进行人格侮辱，或采用关、锁的方法来处理。
鼓励患者，增强其战胜疾病的信心，有针对性地掌握患者的心理状态，然后有计划、有目的地与患者个别交谈(注意掌握一定的谈话技巧)，解决其思想上的问题，使其消除不必要的思想顾虑，以促进疾病的稳定与缓解。
病情观察与特别护理
对于有意识障碍且处于兴奋状态者，要认真观察其有无发热、尿潴留等异常，及时予以治疗。对患者的某些反应，要给予一定的重视，不要都看成是胡言乱语而不予理睬。
对于有冲动、伤人、自残、逃跑等病态行为者，要提高警惕，注意防范，专人照管，尤其对有自杀或逃跑企图的患者要严加防备，进行精神安慰，不要责备，以免增加其对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的患者，应尽量避免其外出活动，必要时可送其住院治疗。
专家介绍
王华丽，北京大学精神卫生研究所博士、主治医师，主要研究痴呆患者的照料与保健、老年期精神障碍的诊治。
答疑篇 赵 曼
如何区别健忘和痴呆?
健忘是老年人脑功能衰弱的表现，而痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，如何区别两者，以下几点可供参考：
遗忘区别 健忘老人对做过事情的遗忘总是部分性的；而痴呆老人的遗忘则是完全性的，记不起发生过的事情，似乎此事已完全消失。
认知能力 健忘老人虽然记忆力下降，但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减；而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力，分不清上下午，不知季节变化，不知身在何处，有时甚至找不到回家的路。
生活能力 健忘老人虽会记错日期，有时前讲后忘，但他们仍能料理自己的生活，甚至能照顾家人；而痴呆老人随着病情加重，会逐渐丧失生活自理能力。
情绪变化 健忘老人有七情六欲，而痴呆老人的情感世界则变得“与世无争”、麻木不仁。
思维变化 健忘老人对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常做个备忘录；而痴呆老人毫无烦恼，思维越来越迟钝，言语越来越贫乏，缺乏幽默感，反应迟缓。是否语言丰富、幽默多彩，是区别生理性健忘和痴呆的重要标志之一。
营养过剩会招致老年性痴呆吗?
长期饱食可造成大脑早衰。许多老年性痴呆患者的家属担心患者营养不够，大用补品、补药，造成老年性痴呆患者营养过剩，这是十分有害的，应当加以避免。据医生介绍：老人进食过饱、营养过剩后，大脑中被称为“纤维芽细胞生长因子”的物质会明显增加。如果长期饱食的话，则会引起脑动脉硬化，出现大脑早衰、智力减退等现象。
嗅觉衰退与老年性痴呆有关吗?
老年性痴呆是一种很难治疗的病症，美国专家最新研究发现，通过嗅觉测试就能够帮助患者提早发现病情，而且方法简单、结果准确。研究人员对150名有轻微认知障碍的患者进行观察，每半年进行一次测试，并将他们与63名健康的老人做比较。结果发现，有10种物质的气味能够清楚地预测是否患上了老年性痴呆，这10种物质分别为草莓、烟、肥皂、薄荷醇、丁香、凤梨、天然气、紫丁香、柠檬和皮革等。