>>> 2005年第5期
孕期发生坐骨神经痛怎么办等
作者：佚名
妊娠中晚期合并念珠性阴道炎必须及时诊治，以免因其导致一系列妊娠并发症，如早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎及新生儿真菌感染等。首先，注意选择对胎儿毒性小的抗念珠菌药物。
目前认为咪唑类药物要优于制霉菌素，被认为是首要选择。这类药物包括克霉唑，氟康唑等，以克霉唑最为安全有效，每次睡前用１００ｍｇ置入阴道内。
其次，要做到治必彻底，预防复发。妊娠期治疗念珠菌感染的时间要长于非妊娠期，治疗时间应至少延长至７天，甚至２周。
再次，必须积极去除导致复发的某些诱因，如不穿紧身裤、牛仔裤、化纤内裤等。宜穿宽松、透气良好的棉布衣裤及内裤，以及重视会阴部保洁和防治糖尿病等，还有几点值得关注：①不主张阴道冲洗，但应注意勤换内裤，治疗期间最好一日一换，并将换下的内裤用开水烫洗。②治疗期间应绝对避免性生活。丈夫亦应同时治疗。③强调规范化应用抗真菌药，在正规医院检查并治疗，不要四处求医，乱换药物，这样易引起治疗混乱，影响疗效。④一般情况下应以阴道用药为宜，而不需选用口服抗念珠菌药物，重症应延长疗程而不是加用口服药，以将药物对胎儿的影响减至最小。
下身瘙痒久治不愈警惕糖尿病
董大夫：
我近几个月来下身瘙痒，前后用过不少止痒软膏却不见症状减轻，无奈只得去医院妇科门诊。妇科医生按常规给她开了灭滴灵、高锰酸钾等药外用，可瘙痒依旧。
几经周折，才到医院挂号看专家门诊。专家仔细询问发病经过，作了全面检查。结果显示，我患有糖尿病。听说糖尿病有多食多饮多尿和体重减少等“三多一少”症状，可自己并无这些症状，再说下身瘙痒怎么会和糖尿病联系得上呢？
安微李艳
李艳：
女性下身瘙痒原因颇多，常见的有阴道炎症，白带增多，刺激外阴皮肤，或因外阴涂药，阴道冲洗、塞药，引起药物过敏，有的瘙痒发生与水源有关。水质偏碱偏酸，过热过冷，各种污染等，都会引起阴痒。一些全身疾病，如肝病黄疸、大便秘结、长期腹泻、缺乏维生素、白血病、精神异常等，也会引发外阴瘙痒。
而你这些情况都没有，所以医生才让你检查血糖。
糖尿病，顾名思义，是尿中含有糖分。而尿中含有糖分，是因为身体内糖代谢发生障碍，血中含糖分过高之故。血糖增高，阴道分泌液糖分也随之增多，内部酸碱失调。阴道内酸性增加，霉菌就容易生长繁殖，引起霉菌性阴道炎。糖尿病症状变化很大，各人情况不同，病情有轻有重。很多患者早期并无“三多一少”的典型症状。所以，临床上碰到中老年女性莫名其妙的阴部瘙痒，怎么也治不好，就要想到糖尿病，做进一步详细检查。
明确诊断后，通过控制饮食，口服降糖药物，同时治疗阴道炎症，阴部瘙痒会很快解除。