>>> 2005年第5期
孕期发生坐骨神经痛怎么办等
作者：佚名
董大夫：
我婚前一直身体健康，自从怀孕后不久就出现腰酸背痛现象，最近腰骶疼痛加重，有医生说是坐骨神经痛。请问该怎么办？
吉林左燕
左燕读者：
怀孕期间发生坐骨神经痛主要是腰椎间盘突出引起的。怀孕后内分泌激素的改变使关节韧带松弛，为胎儿娩出做准备，但腰部关节韧带、筋膜松弛，稳定性会减弱。另外，怀孕时体重增加加重了腰椎的负担，在这些基础上，若有腰肌劳累和扭伤，就很有可能发生腰椎间盘突出，Ｘ线拍片或ＣＴ检查是诊断椎间盘突出的好办法，但孕妇却不宜，对此你只有请医生结合临床症状进行确诊。
如确系本病，治疗上很多方法都不宜用，如活血化瘀的中成药或膏药会影响胎儿，配戴腰围会限制腹中胎儿活动，不利于胎儿发育等。孕妇应注意的是：不能劳累，宜穿平底鞋，卧硬板床休息；疼痛严重时可在膝关节后方垫上枕头，使髋关节、膝关节屈曲，以减少腰部后伸，使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分休息，也可适当热敷。为减少分娩时的痛苦和困难，可选择剖宫产。本病一般在分娩后腰椎间盘突出常能缓解，甚至消失。
孕期感染支原体怎样治疗
董大夫：
我现在怀孕一个月，做常规检查竟化验出了支原体，可我并没有任何症状。听说支原体可导致胎儿畸形，我很担心，不知能不能要这个孩子，如果能要，那么孕期感染支原体怎样治疗才能不影响孩子。
辽源张靓
张靓：
支原体是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。约有６％～７５％的成人体内存在支原体，而大多处于无症状状态，只有在菌群失调状态下才发病。
对于支原体感染的诊断必须依靠症状和实验室检查才能确诊，不能仅仅根据症状或抽血检查就作出诊断。目前支原体培养检查是鉴定和确诊支原体感染的唯一方法。但现在的研究认为生殖道仅有支原体寄生并不引起不良妊娠结局。支原体阳性的孕妇如不伴随其他微生物（衣原体、细菌）感染，不需要治疗。但支原体在目前条件下又可作为病原体引起感染，与其他病原体合并感染时，可导致尿道炎或生殖道炎症。所以出现不适，要检查是否有淋菌、衣原体等同时存在。一旦确诊，需积极治疗。
生殖道支原体对许多抗生素敏感，但孕期首选红霉素，其他如四环素、氯霉素、呋喃妥因等孕期不宜使用，以避免造成药物对胎儿的危害。
婚期恰逢月经怎么办
董大夫：
我的婚期已经定下来了，但不巧的是那几天可能是我“不方便的日子”。双方父母都认为婚期一旦定下就不能更改，否则不吉利。我和男友婚前从没有发生过关系，他一直在等待着这一神圣的时刻。我害怕我们俩会把持不住。有朋友建议我到药店买点药，把经期往后推。请问这可以吗？服用什么药呢？有没有副作用？
浙江小苗
小苗：
女性每次月经刚结束时，子宫内膜开始修复，并在雌激素的影响下逐渐成长增厚，这是增殖期。待排卵后孕激素的分泌量急剧增加，子宫内膜不仅继续增厚而且还要为受精卵的着床做好充分的生理准备，这是分泌期。如果受孕，雌孕激素将继续维持较高水平以维持妊娠。如果没有受孕，卵巢分泌的内源性雌、孕激素将大大减少。而子宫内膜之所以能生长完全依赖于激素，一旦失去激素的支持，它们便会脱落出血，这便是经血。如果在没有受孕的情况下人为地给女性补充外源性性激素，特别是孕激素的话，子宫内膜就会继续保持相当的厚度而不脱落，这样月经期自然就会推迟了。
临床上可供使用的孕激素类药物主要为安宫黄体酮，一般于经前３～５天开始服用，每晚一次，每次６毫克，直至婚期，一般停药后一周月经会来潮。此外，口服避孕药妈富隆，也可起到推迟经期的效果。需要强调的是，无论采取何种方法推迟经期，都需在专业医师的指导下进行。
使用外源性性激素推迟经期的方法偶尔为之对身体不会有大的影响，但经常使用会打乱机体的内分泌规律，引起内分泌失调，此外，推迟而至的月经一般经量较多，持续时间稍长，也对身体不利。因此，如有特殊情况，需要用药物推迟月经来潮时，应在医院妇科医生指导下进行，切不可到药店购药自己随意服用。如果用药后出现副作用，请立即到医院就诊。
未婚先孕的孩子更聪明吗
董大夫：
由于不懂得避孕知识，我不幸意外怀孕了，男朋友和他母亲都劝我不要打掉孩子，说未婚先孕的孩子聪明。可是我才１８岁，还不能领结婚证，男朋友说，先把孩子生下来，如果我愿意和他结婚，将来就补办结婚证。如果我想去打工，等孩子断奶可以把孩子交给他母亲，他不干涉我的自由。可我一直犹豫不决，不知敢怎么办。请问：未婚先孕的孩子真的聪明吗？
黄山刘英
刘英：
在我国民间，尤其是许多农村地区，长期以来曾流传有“未婚先孕孩子聪明”的说法，认为婚前怀孕的孩子智力发达些。这是以讹传讹。一些男女青年不明事理，以身效仿，以至于一些女青年挺着个大肚子做新娘，尴尬万分，他们全然不顾社会舆论和计划生育法规的约束，结果往往事与愿违。
未婚先孕的孩子真的会聪明些吗？回答当然是否定的。众所周知，一个人聪明与否取决于遗传因素、社会环境、后天教养以及自身的努力发挥和刻苦程度。要想生一个聪明健康的孩子，首先必须按科学措施实行优生优育。优生是聪明的前提，优育优教是聪明的基础条件。决定优生的因素有多方面的，它包括父母双方的身体健康状况、智商结构，以及受孕时机和环境、母亲孕期的营养状况和心理情绪状况等等。
怀孕期是奠定孩子聪明基础的一个重要时期。为什么？因为人的智力高低与大脑皮质的结构及功能有密切关系，而脑细胞发育最旺盛的时期正是胎儿期及婴儿期。而不少未婚先孕的女子未达到婚龄，自身发育尚未成熟，骨盆及内脏难以承受怀孕所带来的生理重负，摄取的营养难以保证母体及胎儿的需求，因此很难说不会影响胎儿的发育，更不用说生一个出类拔萃的聪明孩子了。
首先，未婚就怀孕，相当一部分女青年面对社会舆论的指责或嘲笑，整日处于惶恐不安的精神压力之中，对腹中的胎儿十分不利。长期忧郁、焦虑、紧张和不安，都会通过神经和内分泌系统对胎儿产生不利影响，有损胎儿健康发育，对优生不利。其次，未婚先孕，大多数女青年为避人耳目，采取束腰、裹腹等土办法，试图加以掩盖，使胎儿受到挤压，导致胎儿缺血、缺氧，生长发育不良，或造成胎位不正。特别是这种非法妊娠，使她们不可能定期进行产前检查和监护胎儿的生长发育状况，以致发生各种妊娠合并症也得不到及时处理，因而未婚先孕者发生难产较多，母婴死亡率也高。第三，因为是未婚，怀孕后不可能得到正常孕妇所能享受到的某些特殊照顾，如孕产假、岗位工种照顾等，生活缺乏稳定和规律性，营养和休息难以得到保证，这对于其自身体质和胎儿的健康发育都是十分不利的。
此外，有的未婚先孕女青年因怕人嘲笑或躲避计划生育部门的监管，终日躲藏在家中，深居简出，与外界隔绝，正常活动受到极大限制，长久无法接受阳光的沐浴和呼吸室外新鲜空气，使骨盆肌得不到正常的锻炼，又会造成难产，婴儿缺钙及体质和免疫力下降等。
凡此种种，都不利于优生，更何谈使孩子聪明呢？
来了月经，母乳就没营养了吗
董大夫：
我的儿子刚满１岁，还没断奶。周围的人都劝我断奶，他们说，吃母乳的小孩不聪明，不吃母乳，靠奶粉喂养的小孩聪明。还说，如果来了月经，母乳就没有一点营养，小孩子吃了反受其害。请问，他们说得对不对？有没有科学依据？