>>> 2005年第7期
非淋，伊甸园中一朵妖娆的罂粟花
作者：张凤梅
特别感谢：
中国医学科学院、中国协和医科大学皮肤病研究所邵长庚教授
全国性病控制中心赖伟红博士
北京中医药东方医院张丰川医生提供资料。
久治不愈的非淋折磨得我快要崩溃了
小李
自从被诊断出患上非淋，我不知道怎样形容我的心情和我的生活，用“水深火热”这个词是在恰当不过了。常言说：一失足成千古恨。我现在很后悔，可后悔有什么用？一次应酬，架不住朋友的起哄和自身的好奇，我第一次也是最后一次进了桑拿室的包间。当时我什么防护措施都没有。
几天后我开始出现会阴不适症状，尿尿的时候刺痛，而且尿频、尿急。但爱面子的我不敢去医院，就到药店看说明买了两种药，一种是盐酸环丙沙星，还有一种就是利菌沙，吃了三天感觉症状减轻了，就没当回事。
过了一周和朋友在一起玩，喝了半斤白酒，第二天，感觉尿道痒而且发红，早晨起床尿道口有白色分泌物。我接着又吃了几天，没用。我看报纸上天天说什么卫生防疫站的性病专科，我就去试一下，接待我的是一个老医生，化验后结果很快就出来了——衣原体支原体合并感染，说是性病，要输液治，疗程需要１５天。半个月花了５０００多元，但症状仍然时好时坏。
那位老医生说让你妻子也来化验一下吧。自从知道患上这个病后，我一直提心吊胆地躲避我的妻子，实在躲不过就带避孕套。瞒了这么久我怎么开口呢，可是不说万一她传染上了，不更雪上加霜！思量再三最终我还是坦白了，坦白后大吵大闹是必然的。而化验的结果她也被传染上了。
我们俩一块治疗，一个月就花了１万多元，经济上损失还能承受，心理上的痛苦却没人分担，刚开始妻子还埋怨我，可看着我憔悴不堪的痛苦模样，她知道说什么都没有用了，明白了抓紧治疗才是最重要的。
病急乱投医，上网搜索非淋时，我进了病友论坛，于是别人说什么药好我们就买来试用，药服用了一箩筐，我还是有不舒服的感觉，腰酸困，小便次数多，尿道口有分泌物。抱着一线希望我们去了北京大医院的泌尿外科，经过一系列的检查，医生说我们治疗不正规，已经转为慢性。他给我们开了阿奇霉素和克拉霉素，疗程结束后让我们复查。但复查的结果仍然是阳性。医生说我合并有前列腺炎，而且病菌有耐药的情况，比较难治疗，需要做病菌培养和药敏。
医生叮嘱我们服药后多喝水，一定不要有房事，否则前功尽弃。妻子听到这句话眼圈就红了，我知道这一年来我很对不起她，这一年我们都是在一种非常痛苦煎熬的状态下度过的，我们都不到３０岁，每日同床共枕而不能相互拥有，对年轻的我们来说是一种很大的折磨。实在难耐时，我们就相互安慰，反正两个人都有病，不存在相互传染的问题，死了就死了吧，偶尔一次也不会有什么问题。后来我们就比较小心，再后来疾病的长期纠缠磨没了我们两个的激情，我很长时间都没有勃起了，我现在很担心我是否会阳痿。
采用中西医结合治疗了一段时间，停药后复查妻子的各项化验完全正常，而我却反反复复，而且仍有症状，我快要崩溃了，这个病能治愈吗？
点评：非淋菌性尿道炎，简称非淋。非淋有尿道炎的临床表现，但查不到淋球菌，故名非淋菌性尿道炎。从目前资料来看，衣原体和支原体是引起非淋的主要病因，一般沙眼衣原体占１５％～４０％、支原体占１０％～４０％，但不单纯是这两种微生物，其他一些微生物（约占２０％～４０％），如阴道毛滴虫、单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒、白色念株菌、兰氏鞭毛虫、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链杆菌、酵母菌等也与非淋菌性尿道炎有关。
从众多“非淋”患者的来信分析，“非淋”所带给患者的疾病痛苦已很不幸，但更为不幸的是，众多媒体、医疗机构和“闲散医人”乘机作祟，对“非淋”片面和过重地渲染，使患者比得了癌症还恐惧，特别是有过“性乱”史者。在恐惧和羞于启齿的心理驱动下，他们大多数不敢去社区医疗机构和正规医院就诊，而是“跟着性病广告走”，乱投医。这样，不但得不到合理的防治，延误了治愈时间，有的还传染给家人。结果使患者耗尽积蓄，有的家庭失和，甚至妻离子散。
非淋感染为什么久治不愈？
根据临床观察，非淋感染久治不愈的原因大致有以下几点。
（１）第一次的治疗不彻底，疗程不够，没有按医嘱完成治疗全过程，并在三周内复诊、化验，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实病原体并没有被完全杀死。建议非淋感染用药治疗不应该少于两周，治疗结束后应该做相关检查以确定完全治愈。对于已经多所医院治疗而未愈的患者，要详细了解病情和疗程，若按正规疗法而无好转或无效者，应改换另一种方法，甚至联合治疗。联合治疗时一般不要用同类抗生素。
（２）性伴侣未同时治疗或患者的治疗与性伴的治疗不同步。未经治愈与性伴侣性交，病菌会由未经治疗的性伴侣再次传给患者。所以不但患者本身要治疗，其性伴侣也应接受预防性的药物治疗。方法与患者相同，如为孕妇，可用红霉素或阿莫西林治疗。
（３）在治愈前未禁房事。由于非淋菌性尿道炎治疗周期长，病情反反复复，在治愈前患者可能会希望有性生活。但患者应该知道，在治愈前不应有性生活。因为性生活可能会使治疗前功尽弃。在性生活中，泌尿生殖道的充血，会使病原体加快繁殖，甚至会进一步感染内生殖器。
（４）可能存在并发症，如睾丸炎、前列腺炎等的情况。衣、支原体一旦上行感染到前列腺，症状表现呈慢性化过程，很多患者治疗心切，频繁交替使用大量高效抗生素，结果导致耐药性的产生，或出现菌群紊乱甚至导致霉菌二重感染，症状因此加重。有条件的医疗单位，应对每一患者尤其是复发者做详细的临床和细菌学检查，并进行针对性的治疗，这样才能彻底治愈。
（４）服药不规则，两次服药间隔时间长短不一，如有些药每日服４次，患者却自行改为３次，用药量不足或时间不够，不能达到有效治疗，反而使病菌产生耐药，或看广告，自行选择疗效不确切的药。
（５）在治疗过程中没有注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性食物导致炎症复发或缠绵难愈。
（６）若为滴虫、霉菌或其他少见病，尤其是霉菌性尿道炎，不能一味加用抗生素，否则对患者危害更大，应查清后对症治疗。
为什么我治愈后还是有不适的感觉？
小方
我也不知道我是怎样患上非淋的，由于刚开始不了解这个病，一听说是性病吓坏了，总之前前后后花费了不少钱，大概有一万多元吧。事后才知道如果刚开始去正规医院其实几百元就行。我的病也算没耽误，在一个所谓的性病专科治疗一周后由于花费太大，我越来越不信任，在老婆的支持下就到了大医院，经过正规的治疗，我的支原体、衣原体都转为阴性，但有时我仍感到腰酸，尿道口红，分泌物黏稠，偶尔发痒。医生说我是性病后的神经过敏症，劝我不要过多地关注它，把注意力转移到其他地方，症状会慢慢消失。可我的感觉是确实存在的，半年内我已经化验６次了，除了１次阳性外其余都是阴性。医生让我不要再化验了，说我这种情况即使阳性也说明不了问题。我的病彻底治愈了吗？还会不复发？为什么治愈了我还有不适的感觉？