>>> 2006年第4期
董大夫信箱
作者：佚名
董大夫；
我最近一个月乳房疼痛，摸起来好像有好多疙瘩。这几天，左边的也有了硬块似的东西，到医院检查结果是乳腺增生。我很害怕，我只有21岁怎么就会得这样的病，我好难过。有人说是治不好的，是真的吗?
玲玲
玲玲：
乳腺增生是妇女的一种常见乳房病。这种病既非炎症，也非肿瘤，而是乳腺导管和小叶在结构上的一种退行性和进行性的变化。患者主要表现为每次月经来潮前乳房胀痛明显，乳房内可以触摸到大小不一的圆形、质韧的结节，月经一来，胀痛即减轻。
建议你保持乐观开朗的情绪，特别是经前期要保持良好的心理状态，避免郁怒伤肝；少食高蛋白饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果；避免使用含有雌激素的化妆品及药物。在少数情况下，乳腺增生有癌变可能，所以你每半年至一年到医院去检查一次，可作内分泌激素检测、钼靶X线、专业彩超三项检查，以便于诊查乳腺微小病变及早期乳腺瘤。如有乳头分泌物，可作乳头分泌物涂片检查以明确诊断。
目前，对乳腺增生及各种乳腺疾病比较有效的治疗方法就是采用“三维一体绿色疗法”。三维就是指“中药离子导入+磁热散结+靶向介入疗法”。一体就是“平衡疗法”。该疗法将中医整体观念和辨证论治与现代医学相结合，能提高治疗效果，安全、无毒副作用。避免了治疗过程中的病情反复。对康复的患者，可以提高患者的免疫力，预防了疾病的复发。该疗法还保护患者的身体机能不受损害，对乳房具有保养作用。
怎样让我尽早做准妈妈
董大夫：
我今年27岁，体重170斤，婚前月经一直不准，最长时间可达半年，近一年比较准，结婚三年一直没有怀孕，也没有采取过任何措施，经检查医生说我是子宫浆膜下肌瘤在后壁间大小4．2×4．0厘米，左侧输卵管不通。卵巢：右侧2．5×1．8厘米，左侧2．5×1．4厘米， 医生说先不用手术，肌瘤影响不大，主要是不孕，我想问问有没有更好的办法，让我及早怀孕?
小雨
小雨：
从你叙述的情况来看，子宫浆膜下肌瘤的生长部位和大小都不会给你的身体和生育带来太大的影响。治疗不孕不育关键是要正确对待、找到病因，对症治疗。造成不孕不育的原因有多种，一般可分为3类：女方因素：外阴、阴道、宫颈发育不良、子宫内膜异位症、输卵管疾病(输卵管炎、积水、堵塞)、性传播疾病、生殖器结核、内分泌功能失调、卵巢发育不全、免疫学因素及重复性流产等；男方因素：精液异常(少精、弱精、无精、死精)、性功能障碍、射精障碍、外生殖器畸形、精索静脉曲张、睾丸发育不良、精道畸形、附属腺体功能障碍及内分泌失调等。外界因素：水质、空气、食品污染，电、磁、辐射、噪音等污染对生殖功能造成影响；温热对睾丸生精过程有抑制作用；如长期穿紧身衣裤使阴囊调节温度功能障碍，而影响生精功能；有毒、有害物质：如重金属铝、钴、铅等，及棉酚、杀虫剂、除草剂、防腐剂都会对睾丸生精机能造成损害；营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏等。除了以上这些因素之外，还有一些不明原因，如遗传、基因异常等先天因素。
建议你和丈夫一起接受检查，找出引起不孕不育的病因，及时治疗。最佳的检查时机应该是女方经期过后3N7天，男方禁止房事3～5天。就诊时，应向主诊医生说明夫妻双方的病史，主要包括一般健康情况、与不孕不育相关的病史如性生活及婚姻史、过去疾病、损伤及手术史、用药情况、烟酒嗜好及生理化因素接触史、个人所处环境和职业等。
目前，在疗法上对“女性月经不调、痛经、闭经、性腺发育不良、习惯性流产及免疫性不孕”，须采用“脉冲疗法”。对输卵管不通性不孕采用“三步疏通术、输卵管再通术、输卵管成形术”等。对男性继发性因素引起的“少精、死精、精子的成活率低下、不液化、无精症、性障碍性不育”，采用“促生精疗法、三联脉冲疗法”等。这些技术在国内外占领先地位。
怎样看精液化验报告单
董大夫：
我结婚2年多，尚未生育，曾往医院检查，我的精液化验是：精子总数1．5～109／毫升，成活率80％，异形精子占20％，请问怎样分析精液化验结果?
小王
小王：
男性精液化验是评价男子生育力的一种基本项目。精液中有足够数目的精子，而且活动力正常，才具有生育的基本能力。每次排出的精液量约2．5～5毫升，当刚刚排出时，精液十分粘稠，离开身体后便逐渐溶化，半小时后便完全变成液体，此时精子便容易活动，利于在阴道内上游，穿透子宫颈粘液而进入子宫内。如果排出时粘稠度很高，或排出后长时间不液化，均影响生育力。为观察此项指标，所以强调在送检查时要送新鲜精液，并记录排出时间。
生育力正常的精液中，精子总数应有20×109／毫升以上，精子活动率应超过70％，畸形精子不超过20％。精液中的白细胞数目，每一个高倍显微镜视野中不足5个属于正常现象。从以上数据来看，你精子量不足，宜到正规医院的男科做进一步诊治。
以上董大夫信箱咨询由郑州华山医院专家组回复
为什么上环后做爱感觉变了
董大夫；
我有—个小孩，上了节育环，但是，从此后我们在性生活中没有了以往的良好感觉。请问：这是为什么?要不要把环取出来?
阿华
阿华：
节育环是放在子宫腔内的，它是通过改变子宫的环境，干扰着床来达到避孕目的的。而性生活是在阴道内外进行，此外，性生活感受还和人的心理、行为方式以及全身的生理状况等有关。因此，放节育环是不会影响到性生活的。但是，有些人会在放节育环后，出现经期的延长或经血淋漓不断等情况，这样便会影响到双方的心理，从而使夫妻回避性生活或产生不快。另外，如果节育环部分脱落出宫颈口，则会在性生活中对男方的阴茎产生刺激，造成不适或疼痛。出现这样的情况时，夫妻双方不应相互埋怨或责难，应该首先到医院检查。
产妇患尖锐湿疣必须剖宫产吗
董大夫：
你好!我发现患性病时已怀孕5个多月了。我很担心，怕这种病影响胎儿，就想流掉，可医生说胎儿很好，没必要流。但建议我生产时最好用剖宫产，说这样不会感染孩子。请问：我必须剖宫吗?
银红
银红：
你好。这个问题要看情况了。
产妇患尖锐湿疣如不影响分娩则不必剖宫产。因为虽然尖锐湿疣的病原体——人类乳头瘤病毒可以引起婴儿咽部乳头瘤病，但其传播途径不明，围产期传播率尚是未知数。而且从尖锐湿疣发病率较高(我国每年新生病例上万，占性病总数的24％，居第二位)而婴儿咽部乳头瘤病十分罕见的情况看，围产期传播