>>> 2006年第9期
孕期转氨酶升高是得了肝炎吗等
作者：佚名
怀孕后，还可以戴隐形眼镜吗
董大夫：
在怀孕前就有人告诉我，戴隐形眼镜对孕妇不好，我刚刚确定自己怀孕了，也曾经试着不戴隐形眼镜，可戴了一段时间有框眼镜感觉很不舒服。请问，孕妇是不是一定不能戴隐形眼睛呢？为什么？
茉莉
茉莉：
怀孕会影响泪液膜的质与量，在怀孕末期约有80％的孕妇泪液分泌量减少，而且泪液膜的均匀分布受到破坏。同时，怀孕期间眼睑水肿会导致眼睑发炎，破坏油脂层的分泌，使得泪液膜中的水液层更易蒸发。所以泪液膜量的减少及质的不稳定，容易造成“干眼”的症状，影响隐形眼镜的佩戴。约有30％的孕妇有佩戴隐形眼镜的问题，如佩戴隐形眼镜时干涩、有异物感，觉得隐形眼镜表面油幔程度增加(主要是黏液的堆积)，视力变得不清楚等。
所以，孕妇并不适合常戴隐形眼镜，起码要在怀孕后3个月停戴，产后6～8周(最好3个月)再重新佩戴。如果孕妇非戴隐形眼镜不可，就要严格做好镜片清洁保养工作，或是干脆使用日抛式隐形眼镜，用完就扔，这样比较有利于健康。
盆腔静脉淤血怎么治
董大夫：
我28岁，出现左下小腹压痛已2年了，经常感到腰部坠胀，超声检查见盆腔静脉迂曲，子宫直肠窝积液暗区。请问有什么药可以消除我的病痛？
小严
小严：
根据您的描述，您的症状和超声学检查结果符合“盆腔静脉淤血症”，并且已经有较长的病程。由于您在信中提供的资料有限，也不知道您是否还有其他症状，如有无性生活时疼痛、白带增多、月经多，或者尿频、尿痛等表现，如果有这些表现，基本可以诊断为盆腔静脉淤血症。
引起这种疾病的原因主要有输卵管结扎手术、慢性盆腔炎症等，不知道您是否有这些病史。根据您的超声检查，可能还有盆腔的炎症，但只根据超声检查的结果还不能诊断盆腔炎症，还要进行妇科检查等。
目前对这种病还缺乏有效的药物治疗方法，以下治疗方案可供参考。
1.注意休息，进行20分钟胸膝卧位的体位治疗，每天2次。至于什么是胸膝卧位，用文字解释你也很难理解，但只要你去咨询妇产科医生，让他们帮你摆好这种姿势很容易。另外如果有便秘，要纠正便秘；加强身体锻炼，节制房事。
2.如果月经过多，可在做胸膝卧位的同时，肌肉注射丙酸睾丸酮25毫克，每日1次，月经前或月经时连用3天。或者应用口服避孕药，连续3个周期。
3.如果检查有盆腔炎症，还要同时进行盆腔炎症的治疗。
如果上述治疗均无效，症状(如小腹痛、腰酸，或者性生活时的疼痛)又影响到您的工作和生活时，可进行手术治疗。至于选择什么样的手术，一定要到医院去进行必要的检查，医生会根据您的具体情况，选择合适的手术方法。
怎么协调我们爱的步伐
董大夫：
我们的性欲总是错位，他需要的时候我不在状态，我需要的时候他昏昏欲睡，怎么协调我们爱的步伐？
欣欣
欣欣：
这是大多数夫妇遇到的问题。事实上，每个人都在经历自己的高潮期和低潮期，性爱也是如此，甚至还不止如此。性爱还和你们相处时间的长短、亲密程度，你正在经历的某一个人生阶段以及你生活的快乐指数有关。如果你觉得你们的性欲上升期总是对不上号，不妨试试“性爱约会”。你只需要在你的记事本上圈出一个日期，专心做爱。要知道，很多人并不习惯突如其来的性爱，你不可能希望你自己或你的伴侣匆匆洗把脸，走到床边，脱掉衣服，然后，你们就马上开始行动。你们需要更安静的环境，更长的相处时间，所有这些，都是为了让你们更专注于自己的性欲。
压力引发炎症
董大夫：
半年前，我开始做一份新的工作，压力非常大，睡眠质量也变得很差。更糟的是，几乎与此同时，我被查出得了霉菌性阴道炎，虽然用药治疗，但还是好好坏坏地反复，一直没有彻底根除。我觉得自己还是非常注重个人卫生的，为什么会有炎症呢？医生说可能跟我的工作压力有关，是这样吗？
阿碧
阿碧：
有可能。瑞典最近的一项研究表明，随着压力荷尔蒙皮质醇的水平不断上升，人体的免疫系统会受到削弱，细菌感染的概率也会增高。不过，也有研究认为，阴道免疫系统的问题也许跟遗传有关。不管怎样，阴道炎症的确是特别容易复发的，建议你把情况详细地跟医生说明，医生的处方将会连续三个月或半年，口服和内塞式药物并用，相信能治好你的阴道炎症。此外，在治疗期间，尽量不要服用其他抗生素药类。抗生素会杀死所有细菌，包括那些能让阴道保持良好环境的“好”细菌。
支原体阳性怎么办
董大夫：
我想请问您，是不是支原体阳性就表示得了性病？可是我自己并没有什么不适啊，而且我和丈夫一直是洁身自好的，怎么会得这种病呢？请您告诉我好吗？
青儿
青儿：
我们知道，女性阴道内并不是一个绝对无菌的环境，大概有20多种微生物在阴道内生存。正是由于它们的存在，才使阴道保持正常的生态环境。支原体也是阴道内的一种常见的微生物，全名解脲支原体，在性成熟女性生殖道中的分离率非常高。曾经有一项研究显示，妇科体检的正常人群中有60.9%的宫颈支原体阳性，而这些女性没有任何症状。这说明这种“支原体阳性”是正常情况，不需要任何治疗。
那么，为什么许多诊所、医院要对支原体阳性的妇女进行治疗呢？这是因为有研究认为，支原体与非淋球菌性尿道炎等性传播疾病有关，与前列腺炎、女性尿道症状、肾盂肾炎、盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性。
看到支原体阳性的化验单，不要惊慌，可以参照以下方法，区别对待。①单纯从宫颈分离出支原体，而没有任何伴随的症状，说明是正常的携带存在状态，不必理它，无需治疗。②宫颈分离出支原体，同时有白带异常，或合并性传播疾病。这说明属于感染状态，需要积极治疗。③产前检查发现支原体阳性。无症状就不理睬它，有症状就要及时治疗。可选用红霉素口服，或用阿莫西林，这些药物不会对胎儿有不良影响。
最后，要提醒你注意的是，真正的支原体感染是可以通过性行为传播的，如果你被确诊属支原体感染而不是正常携带，极有可能同时存在其他性传播疾病，医生通常会要求你进一步详细检查。而且在治疗的过程中一定要注意以下几点：①注意在治疗期间应停止性生活，或在同房时使用避孕套。②如果性伴侣也有一些尿道炎的症状，应同时检查并治疗。③杜绝不洁性行为，减少复发概率。
宫颈糜烂治愈后为什么复发
董大夫：
我原来患有中度宫颈糜烂，后来经过治疗痊愈，现在又复发了。这是怎么回事？怎样才能防止它复发？
红燕
红燕：
一般来讲，宫颈糜烂经过医生采取激光或微波等物理方法治疗后，复发率较低。但为什么有些患者经过多次治疗出现复发，或已经治愈又复发了呢？临床研究认为，这些现象与以下一些方面的因素有关。如物理治疗太表浅或范围太局限，并没有根治，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留而引起复发；治疗后又多次做人工流产手术，致使宫颈受到损伤，引起糜烂复发；原本宫颈糜烂面积较大者，容易再次复发；资料显示，年龄较大的患者，由于宫颈局部抵抗力下降，也容易复发；性生活混乱，随着性伴侣数的增加，精子在性交时带入的细菌将对女性受体产生特异免疫性侵犯作用，致使宫颈局部产生免疫性反应，宫颈糜烂随之复发。