>>> 2006年第9期
孕期转氨酶升高是得了肝炎吗等
作者：佚名
董大夫：
我怀孕5个月了，前一段去医院做孕检，发现转氨酶升高了，是不是得了肝炎呢？
王女士
王女士：
不能简单地说转氨酶升高就是得了肝炎。引起转氨酶升高的原因较多。转氨酶存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内，是人体氨基酸代谢过程中必不可少的物质。在上述器官发生病理性改变时，转氨酶即进入血液中，使血中转氨酶浓度升高。一般而言，血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后，由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素，肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后，随着胎儿的长大,肝脏的功能性改变就更为显著；加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到一定程度的影响，因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常，故不必为此而担忧。
然而应该注意的是，您若是慢性肝病患者，如果孕期转氨酶持续升高，且与正常值差距甚大，同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振，并出现黄疸等情况，则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能，需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性，可通过母婴传播的危险性较大，需要密切监护，妥善施治，并配合专科医生进行预防性治疗。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿，应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。
肝硬化会影响性功能吗
董大夫：
你好，我得了肝硬化，近来性生活后，总觉肝区不适，是不是肝硬化会影响性功能吗？
刘先生
刘先生：
一般来讲，肝硬化并不直接影响性功能，但肝硬化中晚期由于严重的肝脏损害，肝功能不全，使全身内分泌系统调节功能紊乱，大脑皮层神经传递不稳定，性激素平衡失调，雌激素增多，使性腺激素的分泌紊乱，而发生性功能障碍。
这些障碍对男性病人主要表现为性欲减退，甚至消失。阳痿、早泄、睾丸萎缩、以及乳房女性化等。女性病人则表现为经期不准、月经量过多或过少、闭经、痛经、子宫出血等。一般会随着病情的好转而消失。中晚期肝硬化病人的性生活应该尽量节制，否则不利于疾病的恢复。
我为什么会得乙肝啊
董大夫：
前些天单位体检，竟查出我得了乙肝，我没有输过血,家里也没有人得过乙肝,我怎么会感染上呢?
霞
霞：
你没有输过血,家里也没有人得过乙肝,也可能感染上乙肝病毒。因为目前人们的预防意识还没有达到一定的高度，在日常生活中感染无处不在,但只要谨记乙肝主要是通过血液传染,避免该途径往往能避免感染病毒。那么日常生活中还有哪些情况可以被感染呢? 1.以前农村甚至很多地方消毒意识不严格，多人共用一个针头、针管，消毒仅为热水消毒。此种情况在以前很常见，也是大龄肝病患者的主要感染源。2.在街头穿耳洞、未经严格消毒或不正规的美容、理发等机构进行文眉、文身、理发、剃须、美容手术等或消毒不严格的拔牙等。该类患者多为年轻人，在追求时髦与漂亮的同时却丧失了健康。甚至有的人因此感染上了艾滋病。3.吸毒者共用针头注射、同性恋、滥交等感染的机会会比一般人要高。
肝病患者莫信吃肝补肝
董大夫：
民间有“吃肝补肝”的说法，这说法对吗？
亮亮
亮亮：
这种说法不能简单地说是对是错。动物的肝脏富含多种维生素及微量元素，对人体是很有好处的。但肝脏是人体内最大的解毒器官，动物体内的各种毒素同样需要经过肝脏来处理、排泄、转化、结合，从市场买回的动物肝脏大多暗藏着各种毒素，肝病患者由于肝功能受损，进食未煮熟的动物肝脏毒素未受到破坏之后难以及时分解掉这些毒素，这就会加重肝脏负担。肝脏还是重要的免疫器官和“化学加工厂”，可产生多种激素、抗体和免疫细胞等，而这些物质往往对异体有害。肝病患者食用动物肝脏之后，无疑会受其害。
另外，动物肝脏内含铜量很高，肝病患者由于肝功能低下，不能协调地调节体内铜的平衡，过多的铜会在肝脏及脑组织内积聚，引起黄疸、贫血、肝硬化、腹水及发生肝昏迷而死亡，影响肝病的康复。因此，日常饮食也应少吃肝或不吃未煮熟的动物肝脏为佳。
和乙肝阳性患者结婚注意啥
董大夫：
今年国庆节我准备结婚。可男友查出乙肝阳性，要结婚我们应注意什么？
小璐
小璐：
如果婚检时发现一方为乙肝病毒感染者，另一方乙肝五项检查全阴性应及时注射乙肝疫苗。如果查出第二项阳性，最好打一次乙肝疫苗加强针。待其产生免疫力后再结婚。婚后双方密切接触，首先是性生活要节制，肝功能异常时不要过性生活。乙肝病毒可能通过性交途径传播，因为精液和阴道分泌物中都可能含有乙肝病毒，而性交中造成的黏膜损伤则形成病毒入血的通道。虽然经性途径感染乙肝的比率只有10％～20％，但比起双方都是正常人的夫妻感染机会要大很多倍。因此，建议除了接种乙肝疫苗外，最好性生活要节制，在性交时戴上避孕套，可以增加安全系数。
另外，在生活中要注意毛巾和指甲刀分开。如果一方皮肤有破口时，要及时包扎。赞成分餐制，内衣内裤经常消毒，养成良好的卫生习惯，加强防范，夫妻之间的乙肝传播完全是可以阻断的。
以上董大夫信箱咨询由郑州华山医院专家组回复，在线QQ：136110368
我做过“人流”，他会知道吗
董大夫：
我准备今年结婚，但心中一直惴惴不安，因为我曾做过人工流产。请问，人流是否会留下痕迹？我将来的丈夫会知道吗？
木子
木子：
人工流产，是指在胎儿尚未具备在外界生存的能力前，利用药物或器械使胎儿离开母体子宫，中止妊娠。
人工流产并不会在当事人身上留下任何痕迹，被扩张过的子宫颈在手术后也会逐渐恢复到原先接近封闭的程度。一般说来，由一位细心的妇产科大夫施行这种手术后，即使经由另一位妇产科大夫检查，也很难找出堕过胎的证据。如果不是妇产科大夫的话就更不可能发觉。
因此，你所提的问题，对你以及许多有相同处境的女孩子来说，虽然是一个大问题，但实际上，这个问题却不是问题。
长效避孕药会增多白带吗
董大夫：
我是新婚妇女，暂不想生孩子。半年前医生嘱我服避孕药，每月服一次，每次一片。但两三个月来自觉白带增多。请问是避孕药引起的吗？
方方
方方：
目前，比较常用的口服长效避孕药主要有三种，即复方18甲长效、复方16次甲和复方炔雌醚等，都是由人工合成的雌激素和孕激素组合而成。其中的雌激素可刺激宫颈内膜腺细胞分泌，使白带增多，白带一般为无色透明，较稀薄，拉丝度比较大，无异臭味。这是服用以雌激素类为主的长效避孕药的特点，不是病态，不必过虑，必要时可在妇科医生指导下服用中药椿根皮、白术、淮山等即可减少。
如果白带有臭味，呈黄色或黄绿色时，多为滴虫或化脓性细菌所引起，不是避孕药物所致，应尽早到医院检查确诊，以便及时治疗。
一侧卵巢损伤还能生育吗
董大夫：
我与女朋友感情很好，已经准备结婚了，但前些日子她才告诉我说她以前曾动过手术，切除了一侧的卵巢。我担心这会影响以后的生育，却又不舍得和她分手，我该怎么办？
小于
小于：
损伤了一边卵巢，仍可由另一边卵巢代偿其功能。我们知道，女性的卵巢可有10万个以上的原始卵细胞（称始基卵泡），即每边至少5万个原始卵细胞，但在妇女一生中仅有400～500个原始卵细胞可以发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度后就自行退化萎缩。因此，剩下的一侧卵巢，完全可以完成生育任务。