>>> 2006年第9期
孕期转氨酶升高是得了肝炎吗等
作者：佚名
亲热后服抗生素能预防性病吗
董大夫：
我的一位朋友告诉我，亲热后服用点抗生素就可以预防性病，请问真的是这样吗？
若彤
若彤：
有不少人认为性交后服用抗生素，或者定期使用抗生素（比如每月打一针青霉素，定期服用红霉素或外用抗生素药膏），就可以预防性病。其实这种做法是错误的，不仅没有效果，甚至还是有害的。
首先，性病的种类多，不可能有哪种抗生素对所有的性病都有效。病毒引起的性病（生殖器疱疹和尖锐湿疣）使用抗生素根本无效。其次，即使是细菌引起的性病，抗生素对其有效，但是，如果是为了预防的目的，用哪种抗生素、剂量多少，都没有严格的论证。自己随便用药，不仅不能杀灭病菌，反而会诱导病菌对抗生素产生耐药性，使得以后的治疗更加麻烦。
最后，性交后使用抗生素，万一感染了性病，所使用的抗生素会掩盖症状，妨碍诊断，导致贻误病情。
防止子宫内膜异位症术后复发有什么好办法
董大夫：
我今年36岁。两年前患子宫内膜异位症，做了切除手术，术后打了半年阻止月经的“达菲林”针剂，出现了很多更年期症状，非常痛苦。停针后我改服避孕药“妈富隆”，已经9个月过去了，依然为药物的副作用所苦，身体发胖，食欲大增，睡眠不好，还恶心。可据说要防止子宫内膜异位症复发，这药就不能停，至少要服用五六年。我很担心服用激素药时间长了会导致体内激素紊乱，引发糖尿病等一系列疾病。请问专家，防止子宫内膜异位症术后复发还有什么好办法吗？或者，有什么好办法能控制和调整避孕药产生的副作用吗？
绒绒
绒绒：
目前医学界认为，子宫内膜异位症是一种雌激素依耐性疾病。对于像你这样病变重、不能完全切除病灶的患者，术后通常需要服药治疗。常用的药物包括：口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及GnRHa四大类。
你用的“达菲林”是一种促性腺激素释放素激动剂(GnRHa)，通过下调垂体功能，造成药物暂时性去势，具有非常明显的治疗效果，是治疗子宫内膜异位症比较理想的药物。但由于卵巢功能受到严重抑制，导致低雌激素血症，会引起更年期症状，长期应用可能还会增加骨质的流失。因此，在治疗的第2或3个周期需要添加一定量的雌激素，以缓解更年期症状，防止发生骨质疏松。
服用“妈富隆”也是治疗子宫内膜异位症的方法之一，具有副作用少的优点，偶有消化道症状，如头晕、恶心等，通常在服药早期出现。轻症不需要处理，历时数日可减轻或消失，可以服用维生素B6、维生素C或选择睡前服药缓解症状。口服避孕药不会影响其他内分泌功能，也不会导致糖尿病，如无禁忌症，可长期服用，但用药期间需要定期监测肝功能。
妊娠也是治疗子宫内膜异位症的理想方法。你已36岁，如还有生育计划应尽早实施，必要时可考虑辅助生育治疗。假如不考虑生育，其他两种药物也能有效地控制子宫内膜异位症复发，但也存在这样或那样的副作用。
游泳会不会感染阴道炎
董大夫：
我特别喜欢游泳，可每次游泳回来后都心情不安，总觉得会感染什么病。请问游泳会引起生殖道的感染吗？应该如何预防？用洁尔阴清洗外阴是否可预防和治疗生殖道感染？
吴晓
吴晓：
细菌或其他病原体导致人体感染致病需要一定的条件：致病菌来源、相应的传播途径、被感染者存在易感性，而且致病菌需达到一定浓度、作用持续一定时间等等。即使有个别患病者同时游泳，泳池内有细菌或其他病原体，但由于池内消毒剂的杀菌作用以及池水的稀释作用，其他人也不一定会被感染，你不必过于担心。
再说，女性的阴道本身有自净作用，即阴道乳酸杆菌分解上皮内糖原为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，即pH值3.8至4.4，可使那些适应在弱碱性环境中生长的病原体受到抑制。因此，你不必采用药物定期清洗外阴、阴道，以免导致正常菌群失调、阴道酸性环境改变而致病。建议你采用清水清洗外阴，切忌冲洗阴道，勤换内衣，注意经期卫生。倘若出现外阴瘙痒等症状，最好及时到医院就诊，以查明病原体，再用相应药物治疗。