>>> 2007年第11期
董大夫信箱
作者：佚名
侧输卵管切除术，术中发现另一侧输卵管也有炎症，周围粘连很厉害，术后用消炎药还做了理疗，当时恢复很好。现在我好想有一个孩子，但至今未能怀孕，这到底是什么原因呢?
A 引起宫外孕的原因有很多，其中最主要的原因就是输卵管炎，而炎症又是双侧性的，如果一侧输卵管有炎症，对侧多多少少会有炎性改变，这就是为什么有些患了宫外孕的患者，过一段时间对侧又患宫外孕了。你在两年前已经发现一侧有输卵管妊娠，对侧有炎症表现，尽管术后已做了消炎处理和理疗，试图让输卵管恢复功能，但这种保守治疗的作用还是很有限，尤其是重度炎症，输卵管管腔堵塞，要依靠理疗是很难解决的。
术后两年未能怀孕，这是属于宫外孕以后继发性不孕，多由输卵管因素引起，建议你到正规医院妇科去诊治一下，做一个子宫输卵管造影，看另一侧输卵管到底是什么情况。
放带尾节育环有碍房事吗
Q 我妻子准备使用带尾节育环避孕，可我担心放带尾的环会影响房事，请问我的顾虑有没有道理?
A 近年来，育龄妇女放带尾节育环避孕的颇多，其操作简单易行，避孕效果好，无不良反应，又不易脱落，未发现对房事有影响，比以往的圆形环好。只要环大小适当，位置正确，留尾适中，就毫无问题，所以不必顾虑。从理论上讲，如留尾过长、位置不正、环大小不适中或尾丝较硬等，男性可以出现房事不适，但女性并无不适。如有不适，可到医院更换，纠正后就没有问题了。如你不愿意让你妻子放带尾环，可以选择不带尾的环。
上环易脱落该怎么办
Q 我在顺产后3个月上了环。第一次圆形环上了两个月后随月经冲了出来，第二次上了T形环，但上环后月经迟了半个月，并且腹胀，月经量减少，于是我去医院检查，说是环低位，建议我换环。请问为什么会出现这样的情况?我该选择上什么样的环?
A 根据你的情况，放了圆形和T形环都脱落，很可能和你的宫颈松弛有关，第二次放的T形环如为含药环，则可能会影响月经的。建议你去医院做一下检查，了解子宫和内分泌的情况。如果宫颈口尚可，内分泌正常，有两种选择，一种可试用爱母环，该环体呈V形，与宫腔形态一致，两端为铜粒，不易脱落。爱母环另一特点是没有尾丝，能减少生殖道感染的发生率及性生活的不适。另一种是脱环率最低的吉妮环，它整个环体没有支架，可随宫腔变化，同时该环的一端嵌于宫壁肌层，脱落率较低。如果上述的环都不合适你，还可以选择其他避孕方法。
流产术3天后性生活会导致妇科病吗
Q 我3天前做完流产手术，和老公有性器官的摩擦，不过没有深入，应该不会得妇科病吧?我想知道接下来的这段时间我应该怎么调理?饮食上应该注意些什么?有什么禁忌吗?
A 女性刚做完流产手术，子宫及阴道受损很严重，极易感染各种病菌。如果稍有不慎导致再次怀孕，那麻烦就大了，在间隔如此短的时间内再做手术，会让女性患不孕不育及其他妇科病的发生率大大提升，所以千万不要图一时快活而悔恨终生。一定要和丈夫说明情况，等到自己身体恢复后再行房事，并采取避孕措施。做完流产手术回家后要注意多休息，手术后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜、水果，增强机体对疾病的抵抗的，促进受损器官的早日修复。
服用避孕药后月经量减少
Q 我服用避孕药后，月经量比以前少了，这是怎么回事?会是疾病引起的吗?
A 月经血的量多量少，主要与子宫内膜增生的程度有直接关系。如果子宫内膜增生得较厚，内膜血管就增生得多，脱落时出血量就较多，反之月经血量就较少。
一般来讲服用避孕药后，药物会抑制卵巢排卵，卵巢分泌的激素水平下降，子宫内膜增长较薄，所以脱落时出血量较少。这种现象并不是疾病引起，不必过于担心。
腰下部坠胀是什么原因
Q 我患霉菌性阴道炎好几年了，虽然一直吃药，但总是复发，去年我经受了三次人流手术，但都没有好好地休息，现在好像腰下部分有发胀感觉，性生活时候腹部之下会隐隐发痛，请问是什么原因?
A 阴道炎史，且多次的人流导致了盆腔炎，这种症状是慢性盆腔炎的表现。慢性盆腔炎可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁，这样会使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫等组织，最终导致这些器官组织广泛粘连。所以，积极彻底治疗急性输卵管卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎，是预防慢性盆腔炎发生的关键。同时还应保持心情舒畅，树立信心，持之以恒，及时彻底地治疗慢性盆腔炎，以免病情迁延日久。