>>> 2008年第7期
灾难后，重建心灵家园
作者：张 宇
为了帮助灾区人民抹去这场灾难带来的心理阴影，《家庭医药》与《环球科学》合作，联合具有心理救助经验的心理学专家，和灾区人民一起——
地震造成的伤害并未因为大地震的停止而终止——灾后往往是心理疾病的高发期。摆在地震灾民面前的，不光是满目疮痍的家园，还有千疮百孔的心灵。
与经济损失相比，灾难对人的心理冲击是内在的，常不为人们所注意。但实际上，后者同样不可忽视。比如一对在唐山地震中失去儿女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都会心乱如麻，如万箭穿心般痛苦，说“每到7月28日前后，我们都要大病一场！”
再以美国911事件为例，在巨大的创伤面前，美国人的安全感一下子被完全破坏掉了，稍微大点的响动都可能引起民众的恐慌。事后，美国有超过1000个专家团队在从事心理救助和心理干预，这对于提高抗灾救灾的效率，保护救援人员的心理健康作用巨大。
汶川大地震后，许多灾民都出现不同程度的心理问题，大多数人无法摆脱地震造成的心理阴影，噩梦连连，“闭上眼睛，就是房屋倒塌的情景”；或者是成天都头晕，眼前所有的东西都在晃动，双腿无力。
地震造成的心理创伤会产生持久性应激效应，长期影响灾区人民的身心健康。震后余生的人患神经症、焦虑症、恐惧症的比例高于正常人群3~5倍。
可见，如果漠视灾难对心灵的伤害，很可能对当事人的心理健康带来难以消除的影响，而重建心灵的家园才是重建信心与幸福的起点。
地震后，《家庭医药》联合《环球科学》在全国范围内发起了招募心理援助志愿者的活动，并组织了包括心理学专家、众多心理工作从业者在内的志愿者心理援助队，对地震亲历者开展了卓有成效的心理救助，让很多人走出了地震后的心理阴影。
如果您也是地震的亲历者，或者因为灾区的惨状、举国上下的哀伤氛围而备受焦虑、郁闷的困扰，或者是对余震不断而担忧不已，应该怎样渡过这场心理的危机呢？也许心理学专家为患者开展心理援助的实例会对您有所帮助。
心理援助案例一
2008年5月21日，《家庭医药》志愿者心理援助队进入重庆市第三人民医院，这里有30多名转移自地震灾区的受伤群众。其中，16岁女孩李扬（化名）引起了志愿者的注意，她刚刚得知，自己不得不面对截肢的现实。
面对灾难，请说出你的不幸
16岁，本应是一个花季少女梦幻般的年纪，但突如其来的地震，却给李扬带来了无尽的伤痛。
地震发生后，李扬被压在学校坍塌的教学楼里20多个小时。由于被压时间太长，她的整个右脚肌肉已经坏死。如今，虽然裹着厚厚的纱布，但仍然能闻到腐臭味。她的左腿骨折还能感受到疼痛，而右腿却已经完全失去知觉。
志愿者见到李扬的时候，她表情木然。一开始志愿者和她交谈的时候，她的回答总是很简短，没有太多的词语，总是说：“嗯”，“我很好，我没什么感觉。”
从表面上看，这似乎是一个心境平稳，不太需要心理干预的患者。但《家庭医药》心理援助队的领队、西南大学心理学院的汤永隆副教授却不这么看。汤副教授曾参加过台湾“9.21大地震”之后的心理援助，有着丰富的心理干预经验。汤副教授认为这个女孩的心理阴影非常重！
果然，据李扬的主治医生介绍，李扬从被救出来后一直无法安稳入睡，心跳也一直在每分钟130次左右。医生担心她这样的状态会严重影响康复进程，甚至难以承受后面的截肢手术。
了解情况后，汤副教授坐到了李扬的旁边，轻轻握着她的手，用很轻柔的声音开始和她交谈。
不过，汤副教授在一开始并没有提到地震，而是关切地询问李扬来到重庆的见闻，和她聊天气，以及好吃的重庆小吃。也许是没有碰触李扬心中的痛处，她没有抗拒与汤副教授的交谈。
渐渐地，李扬的话多了起来。这时候的汤副教授反而成了一个倾听者，从不打断李扬的诉说，而是采用身体前倾、眼神肯定、点头等方式给李扬以正面的反馈。而李扬也慢慢卸下了心理防线，开始接受汤副教授的疏导：同伴、同学的死难并不是自己的错，灾难已经过去，现在自己是安全的，而自己也不必克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、悲伤都是正常的心理情绪，会慢慢好起来的。
渐渐地，李扬终于谈了她的恐惧感和对老师、同学的想念，泪水也顺着她的眼角缓缓流下，脸上开始有了表情。在志愿者离开后，李扬缓缓进入了梦乡，心跳也降到了每分钟95次左右。
心理援助为何能如此明显地改变患者的精神状态？具体到每一位地震的受害者，应该怎样做才能平复自己心灵的创伤呢？
汤副教授说，其实人类就是在灾难中生存和发展起来的，灾难是对人心理素质的考验。面对灾难，人们更应该学会“心理自助”。
心理自助是在遭受巨大心理打击的情况下，通过自己的心理调适、心理暗示，尽快摆脱灾难和刺激在心目中造成的强烈恐惧感和心理创伤。学会倾诉、发泄是心理自我调适最好的办法，其最大作用在于打开封闭的心灵，摆脱心理压力。
汤副教授进一步解释说，不论什么样的人，在灾难面前，所有的反应都是可能的。灾难之后，害怕、难过、伤心、绝望，这都是正常的反应。有时候脑子里一片空白，不知道该怎么想，这也是很正常的。经历这场巨大的创伤后，如果出现无法抑制的恐怖情绪，或者反复回忆灾难场景，请不要惊慌，这十分正常，即使它们影响了你的正常生活，也不要担心，你可以带着恐惧情绪坚持正常生活，但不要排斥恐惧情绪。
其实，在沉痛的打击下，能流泪是件好事，试着表达、发泄出自己的感受，就有机会从伤痛中恢复过来。如果强迫自己去压抑这些情绪或想法，反而会造成紧张与身体不舒适，这样会延长恢复的时间。
如果灾后的害怕无法平复，你只需要告诉自己：“没有关系，我现在很害怕，很悲伤，但这些都是正常的，它们会停留一段时间，我需要给自己时间。我会从现在的情绪中走出来。”如果觉得没有力量对自己说出这句话，那么就找一个人陪着你，陪着你一起说这句话。
此外，灾后应保证睡眠与休息，尽量让自己的生活作息恢复正常。如果睡不好，可以做一些放松和锻炼的活动，如果有条件，还可以听舒缓的音乐让自己平静下来，或者在医生的指导下借助药物进入梦乡。深呼吸是一种最简便的自我放松方法，当你觉得焦虑、烦躁或者恐惧时，可以反复深呼吸多次，这样就会觉得轻松不少。
平时还应保持有规律的运动，保证基本饮食（尤其是青菜、水果），照顾好身体，尽量多晒晒太阳。这段时间人的免疫力容易变差，要注意保暖，小心防止感冒。注意管好自己的钱物，避免因钱物丢失使心境更为恶劣。
总之，“自助者天助”，只有我们自己心怀希望，勇敢面对自己，面对身边的人，面对发生的事情，那些阴霾才能更快地过去。
★ 应该认识到，在难以接受的事实面前，任何反应都是正常的，不论是异常冷静地看着周围发生的一切，还是像孩子一般痛哭流涕，甚至是用无所顾忌的呐喊来释放积压在内心的痛苦，这些都是发自内心的感受与体验。
心理援助案例二
汶川地震发生在学生上课时间，学校、幼儿园是重灾区。儿童比成人更为脆弱，除了需要应对外伤、饥饿、寒冷等他们不熟悉的情况外，同样会经历心理上的创伤。由于缺乏足够的认知能力，儿童受到的刺激可能更大，如果处置不力，负面的心理症结会成为他们今后成长的障碍，恐惧和阴影就有可能一直伴随他们终生。