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我国孤独症儿童认知缺陷研究现状
作者：杨明利 袁 茵
1.3 孤独症儿童的心理理论与言语能力关系的研究
研究表明心理理论和言语能力有一定的相关，一定的言语能力是心理理论发展的基础。孤独 症儿童TOM和言语能力的关系大致归为三类：一是两者不相关；二是两者存在相关，言语能 力是通过TOM任务的必要但不充分条件；三是两者存在相关，且言语能力在通过TOM上起关键 作用。为了通过平衡言语能力来进行孤独症儿童和正常儿童心理理论的比较，并分析言语能 力和心理理论的关系，任真、桑标［4］(2005)用5个信念任务测量心理理论能力，用 皮博迪 图片词汇测验（PPVT）测量言语能力，比较12名孤独症儿童和同等言语能力的28名正常儿童 的表现。研究发现，孤独症儿童的心理理论发展水平远远落后于同等言语能力的正常儿童， 在两个经典错误信念任务上孤独症儿童通过率只有8.3%和16.7%，而对照组被试则为46.4%和 64.3%；4个TOM任务的通过率和TOM任务总分上孤独症儿童得分都远远落后于正常儿童，提示 其 心理理论的发展具有领域特殊性，这与Happe［8］(1995)的研究结论相反。研究结果 的不一致 ，可能与两者的研究方法和研究样本的差异有关。例如，任真、桑标的研究所选取的孤独症 儿童大多是高功能的，且被试数量较少，样本的代表性差。对于孤独症儿童的心理理论与言 语能力的相关程度，需要我们作进一步更多更深入的研究。
2 孤独症儿童执行功能相关研究
执行功能的概念出自前额皮层损伤的研究，是指个体进行问题 解决时所必备的一组神经心理技能，涉及很多的指向性行为适应过程（如计划、抑制控制、 注意、工作记忆），是一种复杂的认知建构。当前学者对执行功能的发展心理病理学的关注 与日俱增。大部分研究采用威斯康星卡片分类测验（WCST），汉诺塔计划(the Tower of Ha noi)和监控测验，发 现执行功能缺陷可能是孤独症的核心障碍，表现为模式转换和计划的缺陷，与其重复和刻板 行为有关，也是TOM缺陷的根源。
《中国特殊教育》2008年第1期(总第91期)20世纪80年代以来，随着执行功能逐渐成为发展心理学的研究热点，对孤独症执行功能的探 讨也逐渐受到关注。但我国对孤独症儿童执行功能的研究甚少，李咏梅和邹小兵［9］ 等人(2001) 对高功能孤独症和Asperser综合征儿童的执行功能进行了研究，但只使用了威斯康星卡片分 类测验，研究缺乏系统性。杨娟、周世杰等（2006）通过工作记忆成套测验中的视空间工作 记忆任务和stroop 计数任务、威斯康星卡片分类测验三种执行功能任务来考察我国孤独症 儿童执行功能的发展状况。他们对19名3-15岁的孤独症儿童进行了测验。研究结果发现，孤 独症组在空 间后退（P<0.05）、stroop任务(P<0.01)和WSCT的完成分类组数（P<0.05），这三项指标上 的得分明显低于正常组，提示孤独症儿童存在执行功能障碍［10］，与国外的研究结 果一致。 孤独症儿童执行功能受损已被大量的研究证实，但是受损的具体情况还不明确，执行功能是 某一成分功能受损还是整体功能受损，这些都需要进一步的研究。
3 孤独症儿童中央统合功能相关研究
中央统合（Central Coherence，CC）指在正常的认知系统中，存在一种对尽可能广泛 的刺激形成统合，对尽可能广泛的背景进行概括的固有倾向。统合加工是内隐的、自动化的 、使信息的快速解释成为可能［11］。中央统合可以通过建立格式塔，语境等多种途 径完成， 被描述为顶-底加工、整体加工、平行加工以及在语境中整合信息［12］。Frith和Ha ppe［13］ 认为，孤独症的非社会性特点都符合局部和整体信息加工趋势，在认知加工方面表现出集中 于微小细节而忽略一般景象的趋势，这种困难反映了主管信息资源整合的中央系统的失能， 即中央统合不足（Weak Central Coherence）。
国外近几年来在这方面进行了深入广泛的研究，已经使孤独症注意细节的加工风格在三个水 平上都得到了证实，即知觉水平、视空间结构、词汇语义水平。随着我国经济和科学的发展 ，我国的心理工作者对这一领域也进行了初步的探索。桑标［14］等（2006）先从知 觉注意水 平来验证这一理论。研究采用积木测验(BDT)和镶嵌图形测验(EFT)测量中心信息整合，用5 个信念任务测量心理理论能力，比较了12名孤独症儿童和同等言语能力的28名正常儿童的表 现，并分析了心理理论和中心信息整合的相关。研究结果表明：韦克斯勒积木测验(BDT)和 镶嵌图形测验(EFT)两个指标在两组被试中均达到了中高度负相关，说明两个指标都测量 了CC，有较高的汇聚效度，与国外研究基本一致［15］；不少被试的精细动作都比较 差，注意 力容易分散，推测孤独症儿童确实存在弱的中心信息整合；对于孤独症儿童和正常儿童，TO M任务成绩和CC的各指标相关均不显著，而且控制了年龄和言语能力两个因素的偏相关也不 显著。因此该研究倾向于支持两者是不同的认知领域且相互独立的假设。在此研究中还发现 ，正常组男女被试在年龄和言语能力上差异均不显著，说明两者匹配是一致的，但是两者在 TOM任务和CC任务上差异均不显著，这与Baron-Cohen等人的研究结论相反［16、17］ 。因此 桑标等人的研究在一定程度上否定了Baron-Cohen的“极端男性脑”理论。也许由于在研究 方法、研究样本和概念界定上的不同，不同研究者对于TOM和CC之间的关联存在很大分歧。 对于TOM和CC之间是否存在关联，有待于我们进一步研究。
4 小结
心理理论、执行功能障碍理论和中央统合功能障碍理论作为孤独症的认知缺陷理论，均能解 释孤独症的社交和交流缺陷以及一些行为特征，研究也表明孤独症患者在这三种认知发展方 面均存在缺陷，但没有一种理论能完全解释孤独症的所有症状。心理理论能够很好地解释孤 独症的社会交流缺陷，但很难解释孤独症的一些非社会性特征。中央统合功能障碍理论能够 较好地说明孤独症个体智力结构的不平衡，以及他们与众不同的认知加工模式，但对于社会 性障碍难以做出十分合理的解释。执行功能障碍说对于孤独症个体重复和刻板的行为以及他 们参与互惠性社会交往的能力受损能够提供相对全面的解释。因此，通过整合将三种认知理 论联系在一起同时研究，是一种必然的趋势。
我国对于孤独症在心理学方面定量的实证性研究目前尚处于起步阶段，现有的一些为数不多 研究也主要集中在心理理论方面，执行功能和中央统合功能方面的研究非常少。因此，我们 在以后的研究中要加强执行功能和中央统合功能方面的实证研究，同时要克服研究领域比较 狭窄、研究程度不够深入、研究样本差异较大等不足，寻找更合适的研究切入点，更精妙的 研究方法，更大的研究样本，应该是今后该领域研究工作的努力方向。
参考文献
1 蔡培英，孔克勤.孤独症儿童行为评定与社会认知发展的研究.心理科学,2000,2 3(3):269-274
2 焦青.孤独症儿童心理推测能力的影响因素的研究.中国特殊教育,2000,24(3):37-39